中学生肝酶数值“爆表”……医生差点陷入“死胡同”

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就诊前三天，中学生小孙突发高热寒颤，体温高达39.8℃，并伴有头晕、头痛、恶心、干呕的症状。

家族史：父亲因肝病去世。

1.白细胞 2.7x10⁹/L，中性分叶核粒细胞百分比70.1%，红细胞 3.5x10¹²/L，血红蛋白 151g/L，血小板 82x10⁹/L。

2.肝功能：谷丙转氨酶 639 U/L，谷草转氨酶1011 U/L，谷氨酰转肽酶33 U/L。

3.其他炎症指标轻度升高，凝血指标轻度异常。

4.支原体抗体及其他呼吸道病原学检测阴性，肝炎抗体等结果未见阳性结果。

5.肝脏等腹腔脏器彩超结果未见明显病变。

虽说骨髓象表现很像淋巴瘤，但却和病人的临床表现无法“匹配”，为什么这么说呢？

病人在入院后予以多烯磷脂酰胆碱、复方二氯醋酸二异丙胺、双环醇等药物治疗后，仅仅低热两天，体温就恢复至正常，甚至抗生素没用几天，此前的头晕、恶心等不适更是逐渐消失，与我们常见的淋巴瘤活动期的发热、盗汗、乏力、消瘦、无痛性淋巴瘤肿大等表现不符，查体也未扪及肿大的淋巴结。