儿童玩乐，务必适度。近日，湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）骨伤二科（脊柱外科）仇杰主治医师接诊了一位13岁男性寰枢椎半脱位患儿。

患儿在学校玩耍时不慎摔倒致颈部受伤，主要表现为颈部轻微疼痛，颈椎活动受限。好在学校和家长对孩子高度重视，当即就诊，避免了伤害加重。

什么是寰枢椎半脱位？

人的头部和脖子连接处有两个关键椎骨：

1、寰椎（第1颈椎）：托住脑袋的“托盘”。

1、枢椎（第2颈椎）：让头能旋转的“轴心”。

寰枢椎半脱位就是这两个椎骨错位超过正常范围。主要表现及危害为：

1、血管压迫：可能引发脑供血不足。

2、神经压迫：可能导致手脚麻木甚至瘫。

3、脊髓压迫：严重时可危及生命。

儿童发病率是成人5倍，因为他们的韧带就像“橡皮筋”——太松反而容易出事。

你必须知道的6个危险征兆

1、突发性歪脖子

头歪向一侧，像被无形的手固定住。

2、剧痛+活动受限

轻轻转头都像“触电”般疼痛。

3、异常声响

转头时听到“咔嚓”或“沙沙”声。

4、神经症状

手臂发麻、手指无力（脊髓受压警报）。

5、头晕呕吐

这是椎动脉受压的紧急信号。

6、儿童特殊表现

突然拒绝活动脖子，连最爱的玩具都不看。

最易诱发脱位的几个危险因素

1、剧烈运动后（过山车、蹦床、跳水）

2、咽喉/耳朵感染期间（炎症会削弱韧带）

3、外伤后（哪怕当时没症状）

4、先天性韧带松弛者（如唐氏综合征患儿）

5、暴力按摩后（特别是非专业的“掰脖子”）

关键时刻急救要点

绝对禁止事项（可能致残）

1、自己尝试“掰正”脖子。

2、热敷/剧烈按摩。

3、服用强效止痛药掩盖症状。

4、拖延超过24小时就医。

正确急救三步走

1、立即制动

用硬质颈托固定（可用杂志卷成U形临时替代）。

保持头部中立位，就像“顶着一碗水”。

2、安全转运

成人：保持坐姿，全身一起转动。

儿童：必须横抱，像运送玻璃制品。

3、紧急就医

直接挂急诊骨科或脊柱外科。

必须做CT或MRI（X光可能漏诊）。

黄金救治时间：

发病后6小时内处理最佳，超过48小时可能造成永久性损伤。

预防比治疗更重要

1、避免头部剧烈晃动，尤其禁止“疯狂摇头”游戏。

2、咽喉炎期间要静养，警惕颈部不适。

3、乘车务必系安全带，追尾事故是常见诱因。

4、中医外治法推拿、按摩、热敷、艾灸保驾护航。

定期由专业医师进行颈部松解，重点放松胸锁乳突肌、斜方肌，避免直接扳动寰枢关节；按摩风池穴（枕骨下凹陷处）、肩井穴（肩峰与大椎连线中点）；用热毛巾或艾盐包热敷颈后部（每日15分钟），促进血液循环；艾灸大椎穴（第7颈椎棘突下）、天柱穴（后发际旁1.3寸），每周2～3次。

家长预防注意事项

1、5岁-12岁儿童是高危人群。

2、发现孩子突然拒绝对视、斜眼看人要提高警惕。

3、选择运动时避开蹦床、倒立等高风险项目，或者在专业人员指导下进行。

上班族预防注意事项

1、午睡不要趴着睡，避免给寰枢椎巨大压力。

2、按摩要选择正规机构，严禁暴力扭颈。

专家提醒

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）骨伤二科（脊柱外科）冯帅华主任提醒：寰枢椎半脱位不是普通“落枕”，是可能致残的急症，发现症状必须立即专业救治。如需更详细的预防或康复指导，可以随时咨询专业脊柱外科医生。

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）骨伤二科（脊柱外科） 刘月花

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（编辑ZS）