近日，中南大学湘雅三医院妇科团队成功为一名15岁Ⅳ期卵巢肿瘤少女，成功切除盆腹腔内一个20cm的巨大肿块，完成肿瘤初次治疗。目前，女孩已顺利出院。
15岁的小陈半年前出现下腹胀痛，为冲刺中考、不耽误学习而未重视就诊。2025年6月1日出现恶心呕吐、水样腹泻、咳嗽咳痰、发热等症状。当地医院检查发现盆腔占位性病变，伴有大量腹水、右侧胸膜转移、胸腔积液、右肺膨胀不全、右肺感染、低氧血症及双输尿管受压积水，情况危急，于6月3日急诊120平车收入妇科。
面对这一复杂罕见病例，徐大宝主任和肖松舒教授评估考虑为卵巢恶性生殖细胞肿瘤晚期可能性大，立即启动肿瘤多学科会诊，邀请呼吸科、外科、麻醉科、肿瘤科、ICU等多学科专家讨论，制定适宜该青春期女性患者的个体化、最优化手术和围术期处理方案。
经过术前多次放胸水改善肺功能和完善PET-ET全面评估等处理后，在麻醉科段开明主任的保驾护航下由易水晶副教授主刀手术。术中见盆腔大量血性腹水约2000ml，右侧卵巢见一20cm囊实性肿物（可见破口），子宫直肠陷凹多发转移病灶，快速病检证实为未成熟畸胎瘤并转移。团队精细操作，行保留生育功能手术，盆腹腔减瘤R0。术后患者拔管后安返妇科病房，并顺利完成HIPEC（肿瘤热灌注）治疗后出院。
中南大学湘雅三医院妇科是国家妇产区域医疗中心建设单位，一直致力于女性健康，尤其是妇科疑难重症诊治工作。青少年时期妇科疾病早期症状不明显，如盆腔内卵巢肿瘤，卵巢囊肿等，早期很难通过自我检查或者日常观察发现，并且青少年及家长对妇科健康问题存在一定的羞耻感或恐惧心理，不愿主动、及时就医，导致延误诊疗。但是青少年疾病具有其特殊性，即便是肿瘤晚期，部分也可以妥善处理，保护生育功能。
通讯员陈丽星 易水晶 潇湘晨报记者任弯湾
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