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2025年6月16日，郑州市一名16岁女孩因持续咳嗽就医，最终被确诊为早期肺癌。令人震惊的是，她从未主动吸烟，但长期生活在父亲频繁吸烟的家庭环境中。这一案例再次敲响了二手烟对健康的警钟，特别是对于青少年而言，二手烟暴露已成为一个严重的健康威胁。

近年来，青少年肺癌发病率不断攀升，越来越多的研究证据表明，二手烟和三手烟的暴露是导致这一现象的重要因素之一。为了深入了解我国成年人群中二手烟暴露的具体状况及其背后的影响因素，《中国疾病预防控制中心周报（China CDC Weekly）》近期发布了一项重要研究——《Preplanned Studies: Spatial Distribution and Its Influencing Factors of Secondhand Smoke Exposure Among Adults — 31 PLADs, China, 2022》。

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该研究基于2022年中国成人烟草调查数据，通过多阶段、分层、整群概率抽样设计，确保了全国及各省级行政区的代表性，并最终收集到超过20万份问卷中的有效数据182,278份。

研究结果显示，2022年全国15岁及以上非吸烟人群的二手烟暴露率为52.4%，其中最低的西藏为34.0%，最高的云南达到了69.4%。在不同场所中，餐馆的二手烟暴露率最高，达到55.9%，其次是室内工作场所（43.0%）和家庭环境（41.3%）。相比之下，政府机关、医疗机构以及公共交通工具上的暴露率则相对较低。

特别值得注意的是，在上海、云南等地，各类场所之间的二手烟暴露率差异显著，显示出明显的地区不平衡性。空间自相关分析进一步揭示，全国二手烟暴露呈现出明显聚集趋势，尤其是在西南和中南部地区，如云南、贵州、四川等省份形成了高-高聚集区；而河南则表现为低-低聚集区。

此外，研究还发现，区域吸烟率越高，二手烟暴露风险越大。同时，实施更强的控烟措施以及提高公众对烟草危害的认知程度，尤其是关于吸烟与心脏病、中风之间关系的认识，能够显著降低二手烟暴露率。这些结果强调了加强控烟政策执行力度和普及健康教育的重要性。

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总之，虽然2022年我国非吸烟人群的二手烟暴露率较2018年有所下降，显示出了控烟工作的初步成效，但地区间的差异仍然存在，特别是在云南、贵州、四川等地，由于吸烟率偏高、地方控烟立法和执法不力等原因，二手烟暴露问题依旧严峻。

未来，扩大控烟措施覆盖范围、增强公众意识将是减少二手烟暴露的关键所在。希望通过全社会的共同努力，可以为所有人创造一个更加健康的无烟环境。

参考

Liu, Ying, et al. "Spatial Distribution and Its Influencing Factors of Secondhand Smoke Exposure Among Adults—31 PLADs, China, 2022." China CDC Weekly 7.22 (2025): 771-776.