发生工伤后,去医院看病能用杭州医保吗?

盛夏的脚步渐近

高温与强降雨天气频繁交替

这使得职场中的安全隐患悄然增加

以下这些工伤待遇政策知识

一起来了解一下

↓↓↓


01



发生工伤后,去医院看病能用医保吗?

工伤医疗费用由工伤保险基金支付,不能使用医保



图片

图源:图虫创意-1491934105309413377


02



工伤医疗费用报销需要准备什么材料?

工伤员工或者单位需提供《工伤保险待遇申请表》、医疗费(门诊和住院)发票原件、病历(对应门诊发票)或出院小结及住院费用明细汇总清单。若有第三方赔偿,还需提供交警部门出具的《道路交通事故责任认定书》,交警、司法部门或保险公司出具的《交通事故损害赔偿调解书》、判决(调解书)或者赔偿明细



03



上下班途中交通事故发生工伤,但对方逃逸,怎么办?

第三方逃逸,可申请工伤保险先行支付,需要提供《因第三人原因工伤保险基金先行支付申请表》(签字并按手印)、《工伤保险待遇申请表》、交警部门出具的《道路交通事故责任认定书》(逃逸)、医疗费(门诊和住院)发票原件、病历(对应门诊发票)或出院小结及住院费用明细汇总清单



04



工伤辅助器具费用如何报销?

根据《工伤保险条例》第三十二条规定,工伤职工因日常生活或者就业需要,经劳动能力鉴定委员会确认,按照当地指定工伤辅助器具厂家进行配置,可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具,所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金限额支付



05



工伤伤残几级可以申报生活护理费?

因工致残并被鉴定为一级至四级伤残的职工,保留劳动关系,退出工作岗位,鉴定有护理等级的人员享受相应的生活护理费待遇。生活护理费根据三个等级支付:完全不能自理、大部分不能自理、部分不能自理,分别对应统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%和30%



图片

图源:摄图网ID:400162015


06



公司转让,工伤应该找谁负责?

根据《工伤保险条例》第四十三条规定,用人单位分立、合并、转让的,承继单位应当承担原用人单位的工伤保险责任;原用人单位已经参加工伤保险的,承继单位应当到当地经办机构办理工伤保险变更登记



07



哪些人员需要进行工伤待遇领取资格认证?

根据政策规定,劳动能力鉴定为一至四级或有护理等级的工伤人员、工伤退休人员和工亡职工的供养亲属应每年按规定进行待遇领取资格认证



08



什么样的情形需要提前进行工伤职工异地就医备案?

工伤职工如因伤情需要到浙江省外的工伤保险协议医疗机构就医的,须提供参保地医疗机构转诊转院意见,提前进行审批


浙江省外长期居住异地工伤职工需要申请居住就医的,居住地为户籍所在地的须提供户籍相关材料、居住地为非户籍所在地的须提供居住证、村(居)委会证明等长期居住佐证材料,提前进行备案。就医机构需为当地的工伤保险协议医疗机构


常驻浙江省外工作的工伤职工需要申请异地工作就医的,须提供常驻异地工作的佐证材料(参保地工作单位派出证明、异地工作单位证明、劳动合同等)、提前进行备案。就医机构需为当地的工伤保险协议医疗机构



09



因工伤发生的费用,哪些由用人单位支付?

根据《社会保险法》第三十九条,因工伤发生的下列费用,按照国家规定由用人单位支付:

  • 治疗工伤期间的工资福利

  • 五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴

  • 终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性伤残就业补助金



10



申报了工伤保险待遇,什么时候发放待遇?

一般情况下,当月1-18号提交的材料,通过审核后,当月月底拨付相关待遇款项,18号以后提交的材料,将于次月月底拨付。

具体时间以各地社保经办机构最终拨付时间为准



关注“杭州本地宝”公众号

在微信对话框回复【工伤】

即可获取

工伤待遇认定、常见问题等

↓↓↓

图片


图片
回复【幼儿园】获取杭州幼儿园入学报名指

回复【小升初】获取杭州初中入学报名全流程

回复【幼升小】获取杭州小学入学报名指南

回复【黑神话】获取黑神话悟空艺术展预约购票入口

回复【人才认定】获取杭州高层次人才认定标准

回复【以旧换新】获取杭州以旧换新补贴申请指南

回复【补贴】获取杭州生活、租房等补贴政策

回复【限行】获取杭州最新限行政策

回复【演唱会】获取杭州近期演唱会最新消息

回复【免费住】获取免费青年人才驿站申请指南

回复【小客车】获取各类小客车指标申领指南

回复【公租房】获取市级、区县市公租房申请指南

▌声明:本文由杭州本地宝编辑整理发布,转载请注明

▌编辑:红豆(全昊东)