孕期痔疮：准妈妈的孕期“小插曲”与科学解围

怀孕是一场奇妙的旅程，但伴随而来的，除了胎动的喜悦，还有不少“小插曲”——孕期痔疮就是其中之一。据统计，约有70%孕妇会遭遇痔疮的困扰。今天，我们就来揭秘孕期痔疮，一起科学解围！

孕期痔疮的发生并非偶然，而是多重生理变化共同作用的结果。

怀孕后，准妈妈体内的孕酮水平显著升高。孕酮会使全身的血管壁，包括直肠和肛门区域的静脉变得松弛、弹性下降，更形成痔疮；孕酮还会降低肠道平滑肌的活性，导致肠道蠕动速度减慢，使粪便停留时间过长，容易形成便秘。

随着孕周的增加，子宫日益增大，会对直肠和下腔静脉产生直接的压迫，导致血液回流受阻，静脉容易曲张；另外，孕期为了满足胎儿生长发育的需求，准妈妈的血容量会增加30%-50%，这也使得血管负荷加重，容易扩张和淤积。

便秘是孕期痔疮的“加速器”，前面提到的激素影响和子宫压迫，都会增加孕妇便秘的风险；另外，许多孕妇需要补充铁剂来预防贫血，但铁剂常常是导致便秘的“罪魁祸首”之一。

即使整个孕期都没有痔疮，分娩时也可能突然“爆发”。在分娩的第二产程，准妈妈需要用力屏气将胎儿娩出。这种瞬间的巨大腹压，以及胎头对盆腔组织的压迫，可能导致原有的痔疮急性加重，甚至诱发新的痔疮。

孕期痔疮的症状与非孕期类似，准妈妈们需要重点了解何时需要寻求医生帮助。

可能提示痔疮感染或血栓形成。

血液呈鲜红色，量大，或出现头晕、乏力等贫血症状。

脱出的痔疮无法自行回纳，且疼痛剧烈，可能导致组织坏死。

居家护理无效，症状反而加重。

如果便血颜色发黑，或伴有不明原因的腹痛、体重减轻、排便习惯突然改变等，需警惕肠道其他严重疾病的可能性，及时进行肠镜检查。

孕期痔疮的管理原则是：安全第一，保守为主，以缓解症状和预防加重为目标。

增加富含膳食纤维的食物摄入，如全谷物、新鲜蔬菜、水果、豆类和坚果。膳食纤维能增加粪便体积，软化粪便，促进肠道蠕动。

每日饮水量应达到1.5-2升（约8杯水），尤其在增加膳食纤维摄入后。晨起空腹饮用一杯温水，有助于刺激肠道蠕动。

培养每天固定时间排便的习惯，早晨是最佳时机。

不要忍便，以免粪便在肠道内停留过久变得干硬。

每次如厕时间不宜超过5-10分钟，避免在马桶上阅读、玩手机。

排便时不要过度屏气或用力，可以尝试在脚下垫一个矮凳，使膝盖高于臀部，形成一个更自然的排便角度（类似蹲姿）。

排便后使用柔软的卫生纸轻柔擦拭，或用温水冲洗肛门，然后轻轻拍干，保持清洁干燥。

这是孕期缓解痔疮症状最安全、有效的方法之一。准备一盆温水（水温约40℃左右，以不烫手为宜），将臀部浸泡在水中，每次15-20分钟，每日2-3次。温水能促进肛门周围血液循环，缓解肿胀和疼痛，同时有清洁作用。

如果疼痛和肿胀较剧烈，可以用干净的毛巾包裹冰块或使用医用冰袋，轻轻敷于肛门患处，每次15-20分钟，可重复数次。

在医生指导下，可选用对孕妇相对安全的局部外用药。

孕妇应避免长时间保持一个姿势，如需久坐，每隔1小时起身活动5-10分钟。

散步、孕妇瑜伽、游泳等温和运动，有助于促进全身血液循环，刺激肠道蠕动。

采取侧卧位，尤其是左侧卧位，有助于减轻子宫对下腔静脉的压迫，改善下肢和盆腔血液回流。

无论是否患痔疮，孕妇都应坚持提肛运动。它能增强盆底肌肉力量，改善肛门括约肌功能，促进局部血液循环，对痔疮的预防和产后恢复都非常有益。

如果通过饮食调整仍无法缓解便秘，可在医生指导下选用对孕妇安全的软便剂（如乳果糖、聚乙二醇）或纤维素制剂（如洋车前子）。

剧烈疼痛时，可在医生指导下短期服用对乙酰氨基酚。

孕期通常不建议进行痔疮手术，除非出现痔块嵌顿、感染等严重并发症，且保守治疗无效，危及母体健康时，才会在权衡利弊后考虑。绝大多数痔疮手术会推迟到产后进行。

孕期痔疮是一个需要耐心对待的“小毛病”。准妈妈们请记住，你不是一个人在战斗！积极了解知识，与医生保持良好沟通，采取科学有效的应对措施，把这个“小插曲”变成幸福的期待！