“医生，我真的是乳腺癌吗？”“我们俩怎么会同时得乳腺癌？”乳腺外科病房里李先生握着妻子的手声音发颤。近日，江苏省中医院乳腺外科相继收治了一对夫妻，同患乳腺癌。病症为何同时降临在这对夫妻身上？乳腺外科主任中医师任晓梅表示，夫妻同患“乳腺癌”并非单纯的巧合，而是提醒我们：家庭环境、生活方式与健康风险紧密相连。
妻子确诊乳腺癌，陪护的丈夫竟突发“乳头溢血”
来自扬州的孙女士今年54岁，和丈夫李先生共同经营一家餐馆，丈夫掌勺做大厨，自己则长期在后厨帮忙。孙女士在既往两癌筛查中查有乳腺结节病史，她没当回事，觉得结节不需要过多干预，也没定期复查。
两个月前自检发现右乳肿块，虽不痛不痒，但孙女士这次没有放松警惕，从扬州驱车至江苏省中医院就诊。穿刺病理确诊为右乳浸润性导管癌（三阴性乳腺癌），任晓梅主任团队立即为患者开展右单侧乳腺改良根治术，手术过程顺利，术后行化疗。
其间，丈夫李先生在院陪护，无意间发现左乳溢血，呈暗红色，没有疼痛感。考虑到妻子的病情状况，他并未过多在意。在任晓梅主任为妻子查房时，李先生随口提到自己的症状。任晓梅考虑到夫妻二人共同经营餐饮，长期暴露油烟环境，强烈建议他赶紧完善检查。
夫妻双双确诊乳腺癌，这些原因不能忽视
意识到问题严重性的李先生赶紧完善检查，在医院行左乳肿块切除活检术，提示左乳导管原位癌（激素受体阳性），李先生后续也接受了手术。
任晓梅介绍，其实男性也有乳腺组织，只不过在体内多种激素的控制下，男性的乳腺组织不会发育成乳房。也因为这个原因，男性乳腺癌的发病率远低于女性（男性乳腺癌仅仅只占所有乳腺癌病例的1%左右），夫妻二人共同患乳腺癌的情况较为罕见，这种情况的出现可能与夫妻间长时间的共同生活习惯相关。夫妻长期共同生活，共享相似的环境暴露、生活习惯以及心理压力模式，可能成为共同发病的潜在诱因。这些共享的“健康密码”不容忽视：
职业暴露
丈夫是厨师，长期暴露在高温烹饪产生的油烟中是关键风险因素。油烟中含有多种已知或可疑的致癌物，如多环芳烃、杂环胺、醛类化合物（如丙烯醛）等。这些物质具有致癌性和遗传毒性。
妻子长期在后厨帮忙，意味着她也长期暴露于相同的餐馆油烟环境中，虽然强度可能低于丈夫（主厨），但累积暴露量较高。
越来越多的研究证据表明，职业性暴露于烹饪油烟（特别是中式高温烹饪）是乳腺癌（包括女性，也有男性）的一个独立风险因素。油烟中的致癌物可以通过吸入、皮肤接触等途径进入人体。
饮食习惯
餐馆工作通常伴随不规律的饮食，且餐馆食物往往油脂含量高、口味重。长期高脂高热量饮食是肥胖、代谢综合征（如丈夫的高血压、糖尿病）以及多种癌症（包括乳腺癌）的风险因素。
患者还透露一个细节，家中吃的油是自己家榨的菜籽油，够吃2年。长期存放菜籽油若保存不当，会产生有害物质，对身体健康产生不良影响。
生活作息
工作时间长、不规律、经常熬夜（夜班或收工晚）会导致严重的睡眠剥夺和昼夜节律紊乱。
长期睡眠不足和昼夜节律紊乱会影响免疫系统功能，并可能导致内分泌激素水平异常，这些都与乳腺癌风险增加有关。
精神心理
女性患者自述近几年家中3位高龄老人都需要照顾，压力大。慢性压力可能导致免疫功能下降、炎症水平升高，这些是癌症发展的潜在促进因素。
肥胖超重
丈夫有高血压、糖尿病病史，这些都是代谢综合征的组成部分。肥胖（尤其是腹部肥胖）是绝经后女性和男性乳腺癌的明确风险因素。脂肪组织能产生雌激素，而高水平的雌激素是激素受体阳性乳腺癌的驱动因素。胰岛素抵抗和高胰岛素血症也与乳腺癌风险增加相关。
健康意识
夫妻双方可能共同忽视早期筛查的重要性，延误发现时机。女性患者乳腺结节病史未定期复查延误了早期发现和治疗的机会。男性患者乳房发育未及时就诊。
面对“夫妻癌”风险，如何筑牢家庭健康防线
提升健康意识
夫妻共同学习乳腺癌知识（包括男性乳腺癌风险）并了解早期症状：乳腺癌是指发生于乳腺上皮组织的恶性肿瘤，女性占99%，男性占1%。乳腺癌细胞可以通过淋巴液或血液向全身播散转移，最常见转移至骨、肺、肝、脑等重要脏器。
年龄增长是发生乳腺癌的危险因素之一。最新的统计数据显示，我国城市女性乳腺癌的发病高峰年龄段为55–60岁，农村女性乳腺癌的发病高峰年龄段为45–50岁和55–60岁。乳腺癌早期症状有：
①乳腺肿块：80％的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊。多为单侧单发，质硬，边缘不规则，表面不光滑，不易被推动，大多数为无痛性肿块，少数有隐痛刺痛。
②乳头溢液：非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液，或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者，称为乳头溢液。单侧单孔的血性溢液应进一步检查，若伴有乳腺肿块更应重视。
③皮肤改变：乳腺癌引起皮肤改变可出现多种体征，最常见的是肿瘤侵犯了连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的Cooper韧带，使其缩短并失去弹性，牵拉相应部位的皮肤，出现“酒窝征”，即乳腺皮肤出现一个小凹陷，像小酒窝一样。若癌细胞阻塞了淋巴管，则会出现“橘皮样改变”，即乳腺皮肤出现许多小点状凹陷，就像橘子皮一样。
④乳头、乳晕异常：肿瘤位于或接近乳头深部，可引起乳头回缩。肿瘤距乳头较远，乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时，也可引起乳头回缩或抬高。
定期联合筛查
女性：遵循指南建议。一般风险女性人群40-69岁应定期乳腺 X线筛查。从40岁开始，建议每1-2年做一次乳腺B超或X线检查，能有效发现早期乳腺癌，降低死亡率。如果乳腺组织较致密，可结合超声或增强MRI提高准确性。高风险女性（有乳腺癌家族史、基因突变等），需提前到35岁筛查，并根据医生建议选择检查方式（如B超或X线联合增强MRI），缩短筛查间隔。
男性：虽发病率低，但若发现乳房区域异常肿块、皮肤改变等，必须及时就医，切勿因“羞耻感”延误。
共建健康家园
优化饮食：增加蔬果、全谷物、优质蛋白摄入，严格限制加工食品、红肉及高脂高糖食物。
坚持运动：保持中等强度运动（如快走、游泳）。
戒烟限酒：创造无烟家庭环境，严格限制酒精摄入。
管理压力：学习放松技巧（太极拳、八段锦、冥想、瑜伽等），保持开放沟通，必要时寻求专业心理支持。
关注环境：尽可能减少接触已知或潜在有害物质。
通讯员 刘成勇 冯瑶 现代快报/现代+记者 张宇