一、前庭神经炎的定义
桃源县中医医院专家介绍，前庭神经炎（Vestibular Neuritis）是一种因前庭神经发生炎症或损伤而引发的急性眩晕疾病。它通常表现为突发性严重头晕、平衡障碍，但不伴有听力下降。
二、病因
目前病因尚未明确，但主要与以下因素相关：
● 病毒感染：多数认为由病毒感染直接侵袭前庭神经导致神经炎症。
● 血液循环障碍：前庭神经供血不足可能诱发损伤。
● 免疫力下降：部分患者发病前有外感病史。
三、临床症状
① 突发性眩晕：多为持续性剧烈眩晕，头部转动时加重，持续数小时至数天。
② 平衡障碍：站立或行走困难，易向患侧倾倒。
③ 恶心呕吐：因眩晕引发的自主神经反应。
④ 无听力下降或耳鸣（这是与“梅尼埃病”的关键区别）。
⑤ 眼球不自主震颤：水平或旋转性眼震，方向固定。
四、诊断要点
1、病史与体格检查：医生可通过询问病史及结合突发眩晕、无听力症状、眼震特点等初步判断。
2、前庭功能检查：如冷热试验、视频眼震图（VNG）评估前庭功能损伤程度。
3、影像学检查：头部MRI或CT用于排除中风、肿瘤等其他疾病。
4、听力检查：排除梅尼埃病或听神经瘤。
五、治疗
1、急性期：
（1）抗眩晕药（如异丙嗪）缓解眩晕和呕吐，倍他司汀改善循环。
（2）糖皮质激素（如泼尼松）减轻神经炎症（需在医生指导下使用）。
（3）避免头部剧烈活动，但建议尽早开始康复训练。
2、恢复期
尽早进行前庭康复训练通过眼球运动、平衡训练等促进大脑代偿功能（如注视稳定性练习、步态训练）。
六、预后
大多数患者在数周至数月内逐渐恢复，部分残留轻度头晕或平衡不稳（尤其在快速转头时）。少数患者（约15%）可能发展为慢性头晕，需长期康复治疗。
七、预防措施
a.多锻炼身体，提高免疫力，避免上呼吸道感染。
b.清淡饮食，畅情志。
c.坚持前庭康复训练，降低复发风险。
湖南医聊特约作者：桃源县中医医院 脑病科 徐雅芹
关注@湖南医聊，获取更多健康科普资讯！
（编辑YT）