潮新闻客户端 记者 刘千 记者 陈瀛
每年暑假，“要不要给孩子割包皮”就成了泌尿外科诊室里最高频的提问。
面对家长们的焦虑，浙江省中山医院泌尿外科主任刘渊给出建议：孩子包皮过长，若能做好日常清洁，没有反复尿路感染、包皮发炎等问题，并不是必须手术。然而，一旦出现反复的包皮炎、泌尿系统感染及包茎（包皮上翻困难），则建议尽早手术干预，包皮手术一般应在青春期前完成。
刘渊在门诊（医院供图）
青少年时不重视，成年后“出事”了
虽然包皮问题本应在青少年时期得到关注和处理，但受限于过往的健康意识和医疗条件，许多男性直至成年也未能及时解决。在二十多年的从医生涯中，刘渊发现一个现象：成年男性很多是被妻子“押着”来看诊的，往往是在问题影响到自己或是伴侣健康时，才下决心手术。
刘渊曾接诊过一对备孕的夫妇。妻子在检查中意外发现高危型HPV感染，感到万分困惑和委屈——自己一直洁身自好，感染源究竟在哪里？
经过仔细排查，问题指向了丈夫。原来，丈夫包皮过长，卫生习惯欠佳，导致包皮腔内藏污纳垢，成为HPV病毒滋生的温床，在同房时传染给了妻子。同时，丈夫自己也存在反复炎症，时常痛痒难熬。面对这个结果，丈夫深感自责，终于接受了手术，恢复了和谐的夫妻生活。
“男性接触HPV病毒的机会并不比女性少。”刘渊说，“包皮过长且清洁不当，容易滋生并滞留病毒，增加伴侣感染的风险。小小的包皮环切术，就能显著减少病毒繁殖空间，降低双方HPV感染几率。”
因为自卑，他不敢去公共浴室
这个隐私部位的困扰有时带来的不仅是生理痛苦，更是沉重的心理负担。
23岁的小范（化名）进入大学后，发现自己“好像和别人不一样”，从此再也不敢与室友结伴在公共浴室洗澡，总担心被嘲笑“短小”。这种自卑像影子一样缠绕着他，性格变得愈发内向，连与异性交往也充满胆怯。大学四年匆匆而过，直到一次恋爱失败后，小范才通过科普知识恍然大悟：问题可能出在包茎上。他鼓起勇气找到了刘渊主任。
经过检查，刘渊发现小范的情况比较严重：包皮口天生狭窄，加上反复的包皮炎症刺激，导致包皮口愈发紧缩，已经明显阻碍龟头的正常发育。
考虑到小范对手术的恐惧心理，刘渊为他推荐了目前主流的包皮环切吻合器手术。“传统手术需要缝合，而吻合器手术的原理类似‘订书机’，切除和缝合一步到位。它的优点是手术时间短、出血少、术后水肿轻，恢复更快，大部分患者当天或次日即可出院。”术后的小范，不仅身体轻松了，那份压抑多年的心理阴霾也终于消散。
“包皮嵌顿”很凶险，老人也会中招
值得注意的是，包皮问题同样困扰着老年群体，尤其是哪些合并慢性疾病的老年人，风险更高。
近期，刘渊团队就频繁接到老年病科的会诊请求。这些长期卧床、叠加多种慢病，以及前列腺增生的老年患者，若同时存在包茎或包皮过长，极易反复发生尿路感染、包皮炎，甚至遭遇凶险的“包皮嵌顿”。
七十多岁的“老糖友”周大伯（化名）因血糖控制不佳，私处出现严重红肿，凌晨被紧急送至浙江省中山医院急诊。
刘渊会诊时，老人患处的水肿程度让他心头一紧：“情况危急，再晚点送来，龟头恐怕就要坏死了！”
他立即在局麻下为周大伯进行手法复位，解除了包皮嵌顿的险情。等到水肿消退、炎症控制后，再使用包皮环切吻合器为其进行了根治手术。术后，泌尿外科团队严密监测周大伯的血糖和排尿情况，并发挥医院中医特色，辅以中药洗护治疗，促进伤口愈合，预防感染。
周大伯的主管医生韦飞特别提醒：患有慢性疾病的老年男性，务必警惕包皮嵌顿的风险，严重嵌顿若处理不及时，可能导致阴茎蜂窝织炎、阴囊坏疽，甚至引发感染性休克等致命并发症。
“对于包茎或严重的包皮过长的男性，及时手术处理是预防这些严重后果的关键。”刘渊主任强调，“过去因为意识和条件所限，错过了最佳干预时机，现在通过手术来补救，依然是必要且有效的。”
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