随着急救知识和技术的普及
越来越多患者被紧急施救挽回生命
但是并非所有人群都适合心肺复苏
以下4种情况心肺复苏不仅不能救命
甚至还可能进一步造成伤害
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NO.1：胸部外伤
发生车祸或坠落时，由于存在肺挫伤、裂伤及开放性伤口等，都不适合胸外按压，这可能造成严重出血、张力性气胸或感染等的发生。
NO.2：中枢性疾病
若怀疑患者（伤员）为脑出血、急性颅脑损伤时，也不能采取心肺复苏。判断方法是观察患者（伤员）瞳孔的反应，当瞳孔见光亮即收缩，表明血液中有足够氧气，且可以流入脑部；若瞳孔见光亮毫无反应，仍然散大，表明脑部有严重损伤，要立即终止心肺复苏。
NO.3：心包填塞
常见病因如心肌梗死导致的心脏破裂，主动脉夹层根部破裂引起大量血液流入心包等。这类人群通常存在既往病史，发病时迅速转为休克状态。而胸外按压会造成进一步出血，有致命风险。
NO.4：终末期疾病如晚期癌症
如明确患者存在心、脑或肺部等重要器官功能衰竭且无法逆转，可不必进行心肺复苏。另外，患者如有肺气肿或胸廓畸形病史，也不建议进行心肺复苏，可能导致肺部破裂，引起继发损伤。
本期指导专家
李香兰 河北省胸科医院急诊医学科主任 主任医师 教授
中国医师协会心肺复苏学组委员，中国医师协会循环与血流动力学学组委员，河北省医师协会心肺复苏专业委员会副主任委员，河北省医师协会急诊科医师分会常委，河北省急诊专科医联体常务理事，河北省急救医学会急诊分会常委，河北省急救医学会感染分会常委等。
从事临床工作30余年。擅长结核病、呼吸系统、消化系统等各种常见、多发病、疑难病的诊治。能熟练应用气管镜、胃镜对疾病进行诊治。对内科急危重症有丰富的救治经验。承担并参研了10余项省厅级科研课题，并多次获得省厅级奖项。
编辑：陈晓想
责编：于可心
主编：孙文珺
监制：王建广