1.佛山医保停缴后，个人账户余额仍可继续使用，自中断缴纳次月1日起停止享受医疗保险统筹基金支付的医疗保险待遇。
2.参保人可通过登录“粤医保”微信小程序查看医保个账余额。
3.由于医保正常参保状态、选对医药机构以及了解“两条线”和医保目录等因素，医保报销金额可能与别人相差甚远。
4.为此，参保人需确保自己处于正常参保状态，选择定点医院、定点药店就医，并关注医保“三大目录”内的费用报销。
以上内容由腾讯混元大模型生成，仅供参考
图源：摄图网：401778039
参保人中断缴纳职工医保费的，自中断缴纳的次月1日起，停止享受医疗保险统筹基金支付的医疗保险待遇，但其医保个账余额可继续使用。
✅举个例子
假如参保人1月停止缴纳医保费，那么从2月1日开始，看病就医将停止享受医疗保险统筹基金支付的医疗保险待遇，但医保个账余额依然可以用于看病买药，并不会清零。
✅余额查询方法
登录“粤医保”微信小程序可以直接查看医保个账余额。
另外，有不少宝子好奇
有时自己生病住院、买药
明明刷了医保卡但还是会自讨腰包
同是感冒发烧
报销金额为啥和别人相差甚远？
药盒上写着“医保目录”
为何还要自费？
首先，你要弄清楚这3点
👇
想要医保正常报销，首先要确保自己处于正常参保状态！若因离职等原因断缴，医保待遇将在断缴次月自动暂停。
可通过“粤医保”小程序查询
关注【佛山本地宝】公众号
在对话框回复【医保】
即可直达参保状态查询入口
还可获取医保办事指南
参保人要去定点医院、定点药店就医才能报销。
定点医院、药店查询
及门诊选点登记指南
一、登录“粤医保”微信小程序
微信搜索或在【佛山本地宝】公众号对话框回复【医保】都可获取“粤医保”小程序入口
注：如无激活医保电子凭证需先激活，按该小程序页面提示操作即可。
二、定点医院查询：
1.点击“粤医保”小程序首页“我要找医院”，可输入名称查询该医院是否为定点机构。
2.点击相关医院可查看其医院等级、位置导航等信息。
3.点击“位置”按钮可选择地市范围；点击“筛选”按钮可选择“医院等级”进行搜索，在此也可查看您已选点的医疗机构。
三、定点药店查询：
1.点击“粤医保”小程序首页“我要找药店”，可输入名称查询该药店是否为定点机构。点击“到店购买”即可导航。
2.点击“位置”按钮可选择地市范围，也可按需选择“双通道药店”“医保线上支付”筛选查询。
四、门诊选点登记：
登录“粤医保”小程序后，左上角参保地选择“佛山市”，点击首页“门诊选点登记”，阅读“办理须知”后，点击“新增选点”，即可按需求选择医疗机构。
点击了解>>更多普通门诊选点登记指南
参保人通过基本医保报销医疗费用时，经常会接触到“起付线”“封顶线”这两个概念。
✅起付线——医保的“报销门槛”
超过起付线按规定报销，未达起付线的费用由个人承担
✅封顶线——最高支付限额
医保报销不是无上限的，一个人在一个医保年度有最多报多少限额，超过这条线的部分不予报销
💖推荐阅读：
2025年度佛山普通门诊待遇标准
2025年度佛山住院待遇标准
医保报销≠所有花费都能报，在满足以上三个条件后，关键要看是否在医保“三大目录”内
医保目录包括基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录和医疗服务目录。
💖推荐阅读：如何理解医保“三大目录”呢？
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