今天，永州市零陵区中医医院带大家了解骨质疏松症。
什么是骨质疏松症？
骨质疏松症是一种由多种原因引发的全身性骨病，主要特征是骨密度和骨质量下降，骨微结构损害，使骨脆性增加，形成易发生骨折的状态。
骨质疏松症主要分为原发性和继发性，原发性又分为绝经后骨质疏松（Ⅰ型）、老年性骨质疏松症（Ⅱ型）和特发性骨质疏松。另外，观察到多种疾病，如内分泌疾病，结缔组织疾病，慢性肾脏疾病，胃肠疾病和血液系统疾病，均可能引发骨质疏松症。
骨质疏松症的症状
骨质疏松症的症状因病情轻重而异。轻者可无明显症状，随着病情进展，患者会感到乏力、腰背容易疼痛，甚至全身骨痛。
疾病进一步发展可能导致脊柱变形（如驼背），并显著增加骨折风险——轻微跌倒或摔落就可能引发脆性骨折。这些症状不仅带来疼痛和日常活动障碍，严重时（如严重脊柱变形或胸廓畸形）还可能影响心肺功能，导致更严重的并发症。
骨质疏松症的诊断
主要通过双能X线吸收法（DXA）和其他相关症状进行。治疗包括生活方式的调整，骨健康基本补充剂的应用，药物干预和必要时的手术治疗。预防措施包括从青少年开始加强运动，保证足够的钙质摄入，防止和积极治疗各种疾病，尽量获得理想的峰值骨量，以减少今后发生骨质疏松的风险。
1.发病原因
骨质疏松是一种代谢性骨病，主要由于骨形成减少，骨吸收增加导致。
①绝经后骨质疏松症
雌激素可以影响骨代谢。绝经后雌激素水平降低，无法有效抑制破骨细胞，导致破骨细胞活跃，骨细胞被快速分解、吸收，骨量下降且流失加快，骨骼中空隙增加，形成骨质疏松。
②老年性骨质疏松
首先，老年人性激素减少，刺激了破骨细胞的同时，抑制了成骨细胞，造成骨量减少。其次，衰老过程中，会出现营养吸收能力下降、器官功能衰退等现象，导致维生素D缺乏，慢性的负钙平衡等等，也会导致骨量及骨质的下降。
③特发性骨质疏松
特发性骨质疏松的病因目前仍未明确，可能与骨代谢调节异常，比如骨吸收增加，或者青春期生长突然增加，骨量突增、骨形成和吸收的平衡被打破，又或者与孩子钙代谢异常有关。
④继发性骨质疏松
主要由影响骨代谢的疾病或药物导致，常见的影响因素有：内分泌疾病（如甲亢、甲状旁腺功能亢进、1型糖尿病、库欣综合征）、消化系统疾病（胃切除术后、肝胆疾病、吸收不良综合征）、血液病（白血病、淋巴瘤、浆细胞病）、结缔组织病（类风湿关节炎、痛风、系统性红斑狼疮）、药物影响（糖皮质激素、肝素、甲氨蝶呤、环孢素）等。
2.诱发因素
吸烟、酗酒、饮过多含咖啡因饮料；体力活动少、长期卧床；日照减少、缺钙、缺维生素D、高钠饮食等；胃切除术后人群。
3.诊断标准
主要有两类，包括基于骨密度测定的诊断标准和基于脆性骨折的诊断标准。
湖南医聊特约作者：永州市零陵区中医医院 李琴琴
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