男子癌症晚期、全身恶臭……上海专家拒绝手术,但最后被他说动了

假设生命只剩最后一程

你最在意的会是什么?

如果患者已经到了癌症晚期

手术也无法延长生命

那还要不要手术?

上海瑞金医院耳鼻咽喉科主治医师

援滇帮扶专家徐赫医生

就面临了一次这样的

“痛苦抉择”



用尽全力寻医

只为体面告别这个世界


去年3月底,云南墨江哈尼族自治县人民医院,来了一位74岁的患病老人。他面容枯槁,鼻下长着一颗拳头大的肿瘤,挤压鼻腔,呼吸困难、面目难辨。


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他叫吴爷爷,癌症晚期,全身多处转移

吴爷爷多次一大早就到医院,专门等候上海瑞金医院派来的帮扶专家徐赫医生,主要诉求就是想“把脸上的肿瘤拿掉”。吴爷爷说,“我知道自己活不长了,但我不想最后这段日子,还顶着这张脸活着。”

“不是治病,是‘治心’”


吴爷爷的病情复杂至极。脸上有恶性黑色素瘤,还有肾衰竭、冠心病、高血压甚至脚趾也有肿瘤溃烂,伤口每天流血、发臭。
 
起初,徐医生结合吴爷爷的病情及身体状况,经过慎重考虑和认真评估后,婉拒了为他进行手术。因为生都知道,从专业角度考虑,样的手术风险极高,甚至对生命毫无延长作用。

但吴爷爷十分坚决,一周之内三次到医院,坚持要“找上海医生”做手术。


徐医生很为难地问:“手术风险很大,可能也改善不了病情,您为什么非要做?

吴爷爷说:“我只是想干干净净地离开……”吴爷爷的老伴也坚定地说:“他想做,我们就陪他做。

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吴爷爷老伴还向医生讲了吴爷爷脚上的肿瘤会流血水,家里每天都充斥着一股恶臭,血水每次都会污染被褥,很苦恼,“这次能一起把脚上的瘤子去掉吗?”她小声地问道。

为了两位老人的愿望,徐医生决定迎难而上。“我感受到了生命的顽强力量。这次不为治病,只为‘治心’。”


上海多学科团队“云端会诊”

手术精准到毫米


吴爷爷手术前,徐医生紧急启动了“上海—云南远程”多学科会诊(MDT)。上海瑞金医院耳鼻咽喉科专家提供远程支援。上海瑞金医院十多个科室专家连线,为老人制订了极其细致的手术方案。

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手术日当天,墨江的医院气氛格外凝重。

徐医生稳稳握着手术刀,一刀刀切下去,每一刀都精准到毫米级。医护人员先截除了吴爷爷脚趾溃烂的肿瘤组织,确认伤口干净整齐;在面部肿瘤切除时,反复利用术中冰冻切片确认肿瘤完全切除;最后,运用瑞金医院先进的创面修复技术,巧妙地修复了老人缺损面积达3.5✕2.2cm,从鼻孔内向下到嘴唇上方的面容。


此次手术也是墨江县人民医院五官科首次开展皮瓣修复技术


经过术后悉心的照料,如今吴爷爷面部术口恢复很好,已经拆线,接下来回家继续养护脚上的伤口。老人临走前,轻声对徐医生说:“谢谢你们,让我干干净净地活着,干干净净地离开。”


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吴爷爷和老伴走的时候,露出了久违的笑容,这是徐医生第一次看到他们笑。医生表示,这段经历让他学会了,除治病之外,人文关怀对医患都很重要。“患者既然想要在最后的时间里绽放生命的烟火,那我们能做的,就是尽量权衡利弊,做这个烟火的点火人。”

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◆编辑:黄珊

◆二审:赵鹏云

◆三审:刘波