你是否在照镜子时发现过这样的红色斑疹——中心一个小红点，周围延伸出细小的红血丝，像一只趴在皮肤上的“红色蜘蛛”或“红色蒲公英”？这种特别的皮肤现象，医学上称为“蜘蛛痣”。它可能只是皮肤的小插曲，也可能是身体发出的健康信号。今天我们就来聊聊这个既常见又容易被忽视的皮肤标志。
蜘蛛痣常见出现在面部、颈部、前胸和手臂，尤其偏爱暴露在阳光下的部位。典型特征是“中心开花，四周蔓延”。
“中心红点”：像针尖到米粒大小的红色凸起，按压后颜色会暂时变淡；
“辐射状红血丝”：从中心延伸出5-8条细如发丝的血管分支，最长可长达1厘米 。
它的出现主要与“毛细血管扩张”有关，而背后可能隐藏着这些原因：
1
激素波动（最常见原因）
孕妇因雌激素水平升高，约10%会出现蜘蛛痣（分娩后3个月内大多自行消退），青春期少女也可能暂时性出现。长期服用避孕药也可出现。
2
肝脏健康警报
长期高血糖会对身体的多个器官和系统造成损害。它会损伤血管，导致心血管疾病、脑血管疾病和肾脏病变。高血糖还会损害神经，引发糖尿病周围神经病变，导致手脚麻木、疼痛、感觉异常。此外，糖尿病还会引起视网膜病变，导致视力下降甚至失明。
3
其他因素
长期日晒导致的皮肤老化 。
罕见情况：遗传性毛细血管扩张症。
需要警惕的三种情况
1. 短期内大量出现，如1个月内新增5个以上 ；
2. 长在手掌大小鱼际肌，俗称“肝掌”；
3. 伴随其他症状：皮肤黄染、异常乏力、食欲减退。
诊断其实很简单
医生通常通过三步确认
1. 按压试验：用玻璃片轻压红点，观察周围血丝是否消失；
2. 血液检查：肝功能、凝血功能、激素水平；
3. 影像检查（必要时）：肝脏B超或弹性扫描。
治疗与日常护理
不需要治疗的情况
妊娠期或青春期暂时性出现 。
单个存在且无其他异常。
需要干预的情况
激光治疗：脉冲染料激光可精准封闭异常血管（1-3次见效） 。
电凝术：针对较大病灶的微创处理 。
原发病治疗：如确诊肝病需规范用药。
**日常注意**
避免用力揉搓患处 。
做好防晒，因为紫外线会加重血管扩张 。
戒酒并保持规律作息。
关于蜘蛛痣的三大误区
长蜘蛛痣=得了肝病
真相：健康人群也可能出现，需结合其他症状判断。
抠掉红点就能治愈
真相：可能引发感染或疤痕，需专业治疗。
外用药膏可以消除
真相：尚无特效外用药，乱用激素药膏可能加重症状。
**小贴士**
照镜子时不妨多看一眼皮肤上的“红色蜘蛛”，如果它安静地待在那里没有变化，或许可以和平共处；但如果它开始“织网扩张”，别忘了及时寻求皮肤科或肝病科医生的帮助。
记住：皮肤不仅是我们的外衣，更是身体健康的第一道晴雨表！
张秉新
天津市健康科普专家库成员
天津中医药大学第一附属医院
皮肤科科室副主任
主任医师
编辑：孟凡锦
校对：王肖航