近日，70岁的李奶奶在家连吃了两个肉粽，当晚突发上腹剧痛、呕吐不止，被家人误认为“吃撑了”而喂服健胃消食片。2小时后，李奶奶意识模糊、血压骤降，立马拨打120送医确诊为急性坏死性胰腺炎。

端午节食粽子是中国的传统习俗，也是中国一种特有的节令食品，但对于胆胰功能异常的朋友却是一种负担。湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）120急救中心准备了一份胆胰急诊急救指南，帮助大家防患于未然。

粽子为何触发胆胰危机？

120急救中心李雄辉主任介绍，肉粽、蛋黄粽等传统粽子含大量脂肪和糯米，高脂饮食对胆胰功能异常者威胁极大：

1.胆囊“爆炸风险”：油腻食物刺激胆囊剧烈收缩，若本身有胆结石，易导致结石嵌顿胆管，引发胆绞痛、胆囊炎，甚至胆囊穿孔。

2.胰腺“自我消化”：高脂饮食会激活胰酶，使其异常消化胰腺组织，引发水肿、出血甚至坏死，急性胰腺炎死亡率可高达 15%。

如何快速识别两种急症的危险信号？

1. 胆绞痛——右上腹的“电钻攻击”

2. 急性胰腺炎——上腹的“刀割酷刑”

注意老年人需要特殊预警：痛觉迟钝可能仅表现为冷汗、烦躁、血压下降。

现场急救四步法——家属必学的“保命操作”

第一步：严格禁食禁水

医学原理：食物刺激胰酶分泌，如同“火上浇油”。

操作要点：立即收走所有食物饮品，包括药物。用棉签蘸水湿润嘴唇缓解口干。

第二步：科学体位管理

止痛体位：扶患者坐起，身体前倾趴在膝盖上，或侧卧屈膝，用枕头垫高腹部。

防误吸体位：呕吐时立即头偏一侧，清理口腔。

第三步：谨慎药物干预

不能盲目使用止痛药，根据医嘱使用药物，如山莨菪碱（654-2）、铝碳酸镁片等。

第四步：精准呼救话术

与120医生沟通病情时需重点说明：病情何时发作、进食情况；是否有基础疾病，如胆结石、高血脂、糖尿病史等；是否有异常体征，如皮肤发黄、意识模糊、血压异常等。

预防复发：胆胰疾病患者的“终身戒律”

1. 饮食红绿灯清单

2. 慢性病管理

胆结石患者：每半年肝胆B超检查，胆囊萎缩/充满型结石应尽早择期手术。

胰腺炎康复者：每日补充胰酶制剂，监测甘油三酯（目标＜5.65mmol/L）。

3. 端午节特别防护

（1）粽子食用法则：

去肥肉：剔除肉眼可见脂肪。

配蔬菜：先吃200g焯水青菜。

分餐吃：每次不超过50g，每日不超100g。

（2）餐后黄金两小时：可进行洗碗、散步等轻度活动；避免立即平卧/看电视。

专家提醒

120急救中心李雄辉主任提醒：持续上腹痛超过1小时，别犹豫！立即就医。不能觉得忍一忍就行了，避免就酿成大错。

“预防胜于手术刀”，胆结石患者尽早处理，避免节日突发险情。平素饮食用蒸煮炖替代油炸，享受健康美味，佳节将近，包的粽子不妨“瘦个身”——用鸡胸肉替代五花肉，加入香菇笋丁增鲜。心意与健康，本就该两全其美！

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）120急救中心 肖芦进

关注@湖南医聊，获取更多健康科普资讯！

（编辑YT）