1.德国卫生部长瓦肯表示，医疗保险需保持可负担，避免加重民众与企业负担。
2.为应对财务困境，瓦肯计划通过结构性改革而非削减福利，如优化资源、推动数字化等措施。
3.针对医护短缺、医院改革及医用大麻滥用等问题，瓦肯提出具体措施，如设立初级医生体系、加速医疗数字化等。
4.然而，瓦肯拒绝支持2024年4月大麻合法化，称将密切关注合法化效果，并考虑收紧在线处方管理。
5.瓦肯在首次德国医生大会上演讲，强调保险费螺旋式上涨对参保人和经济的双重负担，争取医生支持改革。
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大纲‖德国卫生部长瓦肯（Warken）在访谈中表示，医疗保险需保持可负担，避免加重民众与企业负担。她亲历医生预约难，深知参保人痛点，已提前拨款8亿欧元稳定健康基金，并计划通过结构性改革而非削减福利应对财务困境。
针对医护短缺、医院改革及医用大麻滥用，她提出优化资源、推动数字化等措施。随着2027年医保财务改革临近，瓦肯强调效率与公平并重，引发广泛关注。
《法兰克福汇报》作者: Christian Geinitz, Heike Göbel
《法兰克福汇报》: 部长女士，您作为公立医疗保险参保人，体验如何？
瓦肯: 我深知医疗保险体系的复杂性与挑战。作为参保人，我也曾因医生预约等待过久而感到困扰，甚至偶尔需要与保险公司协商解决争议。因此，我非常理解民众在医疗服务中面临的普遍难题，这让我更坚定推动改革的决心。
您是否收到过保险附加费大幅上涨的通知？
是的，收到这样的通知确实让人感到压力。对我个人而言，这尚在可承受范围，但对许多家庭来说，这笔费用直接影响他们的生活开支。医疗保险必须保持可负担，确保每个人都能公平享有医疗服务，这是我们的核心目标。
当前财政状况紧张，保险费会继续上涨吗？
我们正全力避免保险费进一步上涨，以免给民众和企业带来过重负担。联合政府致力于振兴经济、提升竞争力和稳定劳动力市场，而不断攀升的社保费用无疑会阻碍这些目标的实现。因此，控制费用增长是我们工作的重中之重。
您近期有何具体计划？
为确保健康基金的流动性，我们已从联邦补贴中提前拨款8亿欧元，供保险公司分配使用。然而，这只是短期措施，未来仍需额外预算支持。目前，联合政府正协商明确方向，确保护理保险能获得疫情期间支出的补偿，从而减轻参保人的负担。
这涉及一次性超过50亿欧元的费用，例如用于新冠检测。您已向财政部长拉尔斯·克林拜尔（Lars Klingbeil，社民党）提出资金需求了吗？
是的，我们已正式提出需求。应对疫情是全社会的共同责任，参保人不应独自承担与保险无关的费用，例如新冠检测成本。这些费用理应由联邦预算覆盖，以维护保险体系的公平性。
您计划推出紧急方案防止保险费上涨，是否包括联邦政府承担社会救助金领取者每年100亿欧元的保险费用？
显然，当前联邦对社会救助金领取者保险费用的支持力度不足。这是一个复杂问题，我将与财政部长拉尔斯·克林拜尔坦诚商讨解决方案。但仅依靠预算无法彻底解决医疗系统的财务困境，我们需要更全面的改革路径。
保险公司提议实施支出限制，确保开支不超过收入，您怎么看？
我将与所有相关方深入探讨这一建议，包括支出限制的可行性。但仅仅依靠短期措施远远不够。我们希望通过为保险公司提供短期资金支持，避免2025年底保险费上涨，同时着手制定长期的财务和结构改革方案，以确保体系的可持续性。
您是20年来继乌拉·施密特（Ulla Schmidt，社民党）之后首位女性卫生部长。当时经济和保险体系状况不佳，施密特通过节约措施、诊疗费和削减眼镜、牙科补贴应对。您指的长期解决方案是类似措施吗？
我们尽量避免重走节约老路。真正的长期解决方案在于结构性改革，而非简单削减开支。我们希望通过优化资源配置和提升效率，确保医疗服务的质量和可及性。
您的前任卡尔·劳特巴赫（Karl Lauterbach，社民党）上任时承诺不削减福利。您也持相同立场吗？
避免福利削减是联合政府的共同目标。我们致力于提高医疗系统的效率，确保资金真正用于患者和需要护理的人群，而非通过削减服务来平衡预算。这种方式既能维护患者权益，又能促进体系的可持续发展。
联合政府计划成立委员会，到2027年改革保险公司财务。有足够时间吗？
时间确实紧迫。我们需要更早采取行动，委员会并非必须等到2027年才提交建议。我们将加速推进改革，尽早落实初步措施，确保医疗体系的稳定性。
委员会成员如何确定？
目前尚未敲定成员构成。议会表达了参与意愿，同时我们需要引入外部专业意见。但委员会不能成为一个结果可预见的摆设，必须提供真正创新的解决方案。
您计划推行初级医生体系，这个名字让很多人担忧。
“初级医生”这个名称可能听起来不够亲切，但其核心理念是为患者提供高效的医疗引导。通过设立初级医生作为第一咨询点，患者能得到更精准的诊疗建议。紧急情况下，患者将快速获得专科医生预约，甚至直接前往医院专科。这种体系不仅能加快预约速度，还能提升医疗服务的针对性，同时节约成本。这正是我们追求的效率提升，患者无需对此感到担忧。
当前家庭医生短缺5000人，超过三分之一年龄超过60岁。如何应对？
家庭医生短缺确实是严峻挑战。为此，我们已取消医生报酬的预算限制，结束固定薪酬制度，并为初级医生提供额外收入，以增强职业吸引力。同时，我们将大幅减少行政负担，加速医疗数字化，包括在诊所和医院推广远程医疗和电话初步评估，减少患者不必要的到诊需求。这些措施将有效缓解医生压力，提升医疗服务的可及性。
护理改革也将设立委员会。教育与家庭部长卡琳·普里恩（Karin Prien，基民盟）提出为护理家属提供护理津贴。资金从何而来？
联合政府协议提出参考育儿津贴模式，研究家庭护理津贴的可行性。这与现有家属福利不同，旨在进一步支持护理家属。但卡琳·普里恩明确表示，新津贴的实施取决于财政状况，需审慎评估。
这不是优先事项吗？
我们认为家庭护理津贴需融入整体护理改革规划。目前，我们不急于扩大福利项目，而是优先确保现有体系的稳定性与效率。
护理人员工资已显著提高，是否缓解了人员短缺？
工资提高确实吸引了更多年轻人进入护理培训，但许多人很快退出或早期离职。护理人员反馈，工资并非主要问题，真正的挑战在于繁重的行政工作和人手不足导致的高强度压力。他们希望在工作中承担更多责任，这是合理诉求，我们将通过改革回应。
劳特巴赫的护理能力法案或能改变现状，草案已准备好。
是的，我们计划在2025年夏季休会前重新提交该法案。这项法案将赋予护理人员更多自主权，例如在伤口护理、糖尿病或痴呆管理中独立决策，同时减轻行政负担。这将显著提升护理职业的吸引力。此外，我们将统一各州的护理助理培训标准，推出护理硕士课程，并持续关注海外专业人才的招聘，以弥补人手不足。
医院改革进展如何？
医院改革已正式生效，势在必行。我们不会推出全新法案，因为制定过程已相当复杂。各州部长反映参与不足且缺乏影响评估，因此我们将聚焦改革的实施性，调整服务类别，确保城乡医疗覆盖。但这并不意味着每家医院都能提供所有服务，我们的目标是优化资源配置，实现高效覆盖。
改革对财务有何影响？
若实施得当，改革可有效遏制医院支出的快速增长。我们需在提升医院效率与确保广泛医疗覆盖间找到平衡，通过资源整合实现可持续发展。
医院每年耗资1000亿欧元，转型基金10年追加500亿欧元。节约从何而来？
转型基金旨在资助医院体系向更高效的方向转型，初期需投入资金。其中，保险公司原应承担250亿欧元，我们计划以基础设施专项资金替代，以减轻其负担。各州将提供剩余250亿欧元。长期来看，改革将通过效率提升显著节约成本。
各联邦州准备好为基金出资了吗？
这是各州的责任，也是其利益所在。若医院无法提供指定服务，将退出医疗体系。各联邦州有动力投资于高质量、可持续的医院体系。
医院协会会配合吗？
我对此持乐观态度。联合政府协议已承诺为2022和2023年的医院折扣提供即时支持，确保医院财务稳定。
协议提到的“即时转型成本”也来自专项资金？
正是如此。我们将为改革前的医院提供追溯性资金支持，避免必要医院陷入财务困境。医院改革不能导致医院数量不足，这不符合改革初衷。
2024年4月大麻合法化，您作为卫生部长和三个儿子的母亲有何看法？
我未支持该法案。联合政府协议规定到2025年底评估合法化效果，我将密切关注结果。但医用大麻消费的激增令人担忧，这可能反映出潜在的滥用问题。
有具体数据支持吗？
根据联邦医药与医疗器械研究所的数据，2024年4月以来，医用大麻消费量从去年同期的31吨增至100吨，增长三倍。在线处方过于简便，患者仅需填写症状清单即可获得处方。医用大麻应仅限重病患者使用，如此激增表明存在管理漏洞。
医生是否因此成为“供应商”，提供可靠的“纯净”产品？
医用大麻质量高于非法市场，价格固定且来源合法，但数据反映的显然是滥用现象。大麻作为致幻药物，对青少年和年轻人尤其危险。我计划收紧在线处方管理，确保医用大麻仅用于明确医疗需求。
您本周首次在德国医生大会上演讲，如何争取医生支持改革？
我将以事实为依据，强调保险费螺旋式上涨对参保人和经济的双重负担。医生群体对此有深刻认知。我相信，我们将在医生大会上开启建设性对话，为改革奠定基础。
医生大会关注医生收费标准（GOÄ）改革，您对此态度如何？
医生群体对新收费标准尚未达成共识，医生大会或将推动相关决定。新标准需与私人保险公司协调。更新数十年未变的收费标准，反映最新医学进展，是合理且必要的举措。❖
信息出处
https://www.faz.net/aktuell/wirtschaft/gesundheitsministerin-warken-im-interview-den-kassen-kurzfristig-luft-verschaffen-110498453.html