【金牌医生】妇科医生解密小腹的“求救信号”——腹痛

月经期间肚子疼（痛经）是否需要处理，不能一概而论。轻微疼痛可以通过调整生活方式缓解，但如果疼痛剧烈或伴随其他症状，可能是疾病信号，需及时就医。痛经分为原发性和继发性两类，处理方式差异较大：

1原发性痛经（无器质性病变）

常见人群：青春期女性多见。

原因：月经来潮时，子宫内膜前列腺素分泌增加，引发子宫收缩、缺血，导致疼痛。可能与精神紧张、受凉、体质虚弱、子宫位置异常等因素相关。

特点：疼痛集中在下腹部，呈痉挛性或坠痛，可放射至腰部、大腿内侧，伴随恶心、呕吐、乏力等症状，一般月经第 1-2 天最剧烈，之后逐渐减轻。

2继发性痛经（由疾病引起）

常见人群：育龄期女性或有妇科病史者。

原因：子宫内膜异位症：子宫内膜组织生长在子宫以外部位（如卵巢、盆腔），经期异位组织出血引发炎症和疼痛。子宫腺肌病：子宫内膜侵入子宫肌层，导致子宫增大、收缩异常。慢性盆腔炎：盆腔炎症引发充血、粘连，经期加重疼痛。其他：子宫畸形、宫颈狭窄、子宫肌瘤等。

特点：疼痛进行性加重（随时间推移越来越严重），可能伴随月经异常（如经量增多、经期延长）、性交痛、不孕等。

3痛经能否“忍一忍”？分情况处理！

情况 1：轻微疼痛，不影响正常生活

判断标准：疼痛程度较轻，可通过休息、热敷等缓解，不影响工作、学习和睡眠。

处理建议：

生活方式调整经期避免受凉、冷饮，多喝温水或热红糖水。

适度运动（如散步、瑜伽）促进血液循环，缓解子宫痉挛。

保证充足睡眠，避免劳累和剧烈运动。

物理缓解：下腹部热敷（暖水袋、暖宝宝），促进局部血液循环，减轻疼痛。

饮食调理：避免辛辣、生冷食物，可食用富含镁的食物（如香蕉、菠菜）或温性食物（如桂圆、生姜）。

情况 2：疼痛剧烈，影响正常生活

判断标准：疼痛难忍，需服用止痛药或卧床休息，伴随呕吐、头晕、冷汗等症状。

处理建议：

及时用药：

口服非甾体类抗炎药（如布洛芬、对乙酰氨基酚），抑制前列腺素合成，缓解疼痛。注意饭后服用，避免空腹刺激胃黏膜。

短效避孕药（需医生指导）：适用于已婚或有长期避孕需求的女性，通过抑制排卵减少前列腺素分泌，缓解痛经。

就医检查：若连续 3 个月经周期疼痛剧烈，或初潮后数年才出现痛经（可能为继发性），需尽快就医，排查妇科疾病。

4预防痛经

原发性痛经预防：青春期注意经期卫生，避免焦虑和紧张。加强锻炼，增强体质，规律作息。

继发性痛经预防：及时治疗妇科炎症（如盆腔炎），避免病情迁延。减少宫腔操作（如刮宫、人流），降低子宫内膜异位风险。