天塌了!这种妇科疾病竟然可以通过性传播……

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图片: 黄仔 | 撰稿: 葡萄 | 责编: 葡萄

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嗨,大家早上好啊,我是葡萄~


作为一个科普编辑,葡萄一直保持着给大家分享新鲜健康资讯的基本素养,这不,今天葡萄又带来了关于健康的知识。


根据以往的认知,你是不是觉得细菌性阴道病(炎)只是一种妇科疾病?最近,一项新的研究表明,它可能是一种性传播疾病


这是怎么回事呢?接下来,咱们就一起揭开关于细菌性阴道炎的秘密。


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细菌性阴道炎是什么?


细菌性阴道炎(BV)是女性常见的疾病,它是一种由细菌过度生长引起的阴道感染。我们都知道,每个健康的阴道中都有很多细菌。平均每个女性的阴道可以分离出6~8种微生物,其中以细菌为主,包括:白色念珠菌、金黄色葡萄菌、加德纳菌、大肠杆菌乳酸杆菌等,正是这些细菌形成了正常的阴道微生物菌群。


通常,这些细菌会相互平衡,来维持阴道健康,但有时,一些「坏」的细菌过度生长,压倒了「好」的细菌,就会打破阴道中细菌的平衡,从而导致细菌性阴道炎。


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▲图片来源:Giphy


细菌性阴道炎的患病率因国家和人口群体而有差异,但最近对全球生育年龄女性患病率的系统综述和荟萃分析显示,患病率为23~29%。


  • 症状


细菌性阴道炎的症状包括:


  • 稀薄的阴道分泌物,可能呈灰色、白色或绿色。

  • 散发恶臭或「鱼腥味」 的气味。

  • 阴道瘙痒。

  • 排尿时感到灼热。


当然,也有患者可能并不会出现什么症状。


  • 原因


细菌性阴道炎的具体原因尚未可知,但阴道菌群紊乱、无保护性行为等会增加感染细菌性阴道炎的风险


所以也可以简单理解为,任何会破坏阴道菌群的行为都会增加患细菌性阴道炎的概率,比如:阴道过度清洁、阴道冲洗、使用私处清洗液、不及时更换内裤、不洁性生活等。


所以平时一定要避免以上类似的行为。


虽然细菌性阴道炎与性行为相关,但目前还没有被归类为性传播疾病,不过一项新的研究,似乎提出了一种新的可能性。


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细菌性阴道炎可能通过性行为传播


这项名为《Male-Partner Treatment to Prevent Recurrence of Bacterial Vaginosis》的研究于今年3月发表在《新英格兰医学杂志》上。


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▲图片来源:参考文献[1]


研究人员探究了:如果给男性伴侣一周时间口服抗生素和外用抗生素治疗阴茎,相比标准疗法(仅对女性使用一周的抗生素)是否会更有效?


研究人员共招募了164对固定性伴侣夫妇,分为两组:伴侣治疗组 (治疗女性和她的男性伴侣)和对照组(仅治疗女性)。


对照组采用传统治疗方法,即只有女性接受甲硝唑片剂治疗;伴侣治疗组的男女都需要接受治疗,女性治疗与对照组保持一致,男性治疗需接受400毫克甲硝唑片剂, 并联合2%的克林霉素乳膏局部涂抹在龟头阴茎,持续7天。主要研究终点是12周内细菌性阴道炎复发率


结果显示:


  • 在伴侣治疗组的69名妇女中,有24名(35%)在12周内观察到细菌性阴道炎的复发;

  • 在对照组的68名妇女中,有43名(63%)在 12 周内观察到细菌性阴道炎的复发。


伴侣治疗组的平均复发时间为73.9天,对照组为54.5天。


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细菌性阴道炎的复发率

▲图片来源:参考文献[1]


这些研究结果表明,目前尚未被归类为性传播感染的细菌性阴道炎,实际上可能通过性行为传播


作为研究人员之一的沃兹特希尔博士说「这项研究表明,未经治疗的性伴侣再次感染是细菌性阴道炎复发的重要因素。这种简单的干预措施将降低女性再次感染的风险,并增加女性被治愈的可能性。


当然,这项研究也有一定的局限性,研究招募的参与者来自在性健康专业机构就诊的有固定性伴侣夫妇,他们本身就是细菌性阴道炎的高危人群。


但这项研究还是有很大的临床意义,对比女性单独治疗细菌性阴道炎的标准方案,男性伴侣口服联合局部应用抗生素的同治方案可以显著降低12周内细菌性阴道炎复发率。我们也期待更多更专业的研究出现,为女性提供更好的细菌性阴道炎的解决方案


但在新的临床治疗方案出现之前,我们还是要平时做好预防和积极治疗


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如何预防和治疗细菌性阴道炎?


细菌性阴道炎是一种非常常见的疾病,通常不会引起严重的并发症。然而,如果不进行治疗,可能会导致:妊娠问题、高风险的性传播疾病(包括艾滋病)、盆腔炎。


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▲图片来源:Giphy


对于细菌性阴道炎,通常会采用抗生素甲硝唑治疗。其他治疗药物包括:甲硝唑凝胶、替尼唑、克林霉素、赛尼达唑;同时要避免任何会增加患病风险的操作。注意,具体用药指导要在正规医院就诊后遵医嘱按疗程使用。千万不要自己自行用药以免影响病情。


但即使治疗后,细菌性阴道病在3到12个月内复发也是很常见的,许多女性会经历反复感染


这就要求我们平时做好预防措施,比如:


  • 保持良好的卫生习惯


每天用清水清洗外阴;

避免使用私处洗液或阴道冲洗;

穿着棉质的内裤,并勤换勤洗。


  • 保持良好的性习惯


固定性伴侣;

在没有备孕需求的情况下尽量使用安全套;

性行为前后伴侣双方都做好清洁工作。


如果出现了阴道分泌物异常、伴随着鱼腥臭味,或者阴道瘙痒、有灼烧感等情况,应该及时就医,千万不要自己盲目地使用阴道栓剂以及网络上的各种智商税产品,也不要觉得羞耻,讳疾忌医,毕竟健康才是第一要义嘛!


好啦,今天的文章就到这里啦!


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早安,我爱这个世界。


参考文献

[1] Vodstrcil L A, Plummer E L, Fairley C K, et al. Male-partner treatment to prevent recurrence of bacterial vaginosis[J]. New England Journal of Medicine, 2025, 392(10): 947-957.

[2] WHO.Bacterial vaginosis[EB/OL].(2024-11-21)[2025-05-26].https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/bacterial-vaginosis

[3] Everydayhealth.This Common Vaginal Infection May Actually Be an STI, Study Reveals[EB/OL].(2025-03-11)[2025-05-26].https://www.everydayhealth.com/womens-health/common-vaginal-infection-may-be-an-sti-study-reveals/

[4] NEJM医学前沿.细菌性阴道病,夫妻同治复发率下降近半 | NEJM[EB/OL].(2025-03-07)[2025-05-26].https://mp.weixin.qq.com/s/zpaFoxENOl_lNrdZnTg5Vw