透析人生：患者自我管理指南

医脉通肾内频道

2025-05-04 18:03发布于北京医脉通肾内频道官方账号

在现代医疗体系中，透析治疗作为肾脏替代疗法的重要一环，为无数终末期肾病患者带来了生命的延续。然而，透析并非简单的医疗手段，它要求患者在日常生活中进行一系列复杂而细致的自我管理。这种管理不仅关乎治疗的顺利进行，更直接影响到患者的生存质量和疾病预后。

透析患者的自我管理是维持健康、减少并发症和提高生活质量的关键。以下从多个方面为透析患者提供自我管理的指导。

一、规律透析与饮食管理

1. 规律透析：根据医嘱建议每周至少进行3次，每次4小时的血液透析，确保透析的充分性；根据医生建议与自身毒素水平，定期进行血液滤过和血液灌流。

2. 饮食管理：蛋白质：每日摄入量应达到1.2g/kg体重，以优质蛋白质为主，如瘦肉、鱼、蛋等，保证必需氨基酸的摄入。

电解质：控制盐摄入，每日3~5g，限制高钾、高磷食物，如坚果、动物内脏、五谷杂豆、菌菇类等。

水分：根据水肿情况和透析间期体重变化调整水分摄入，一般透析间期体重增加不超过干体重的3%~5%。

热量：保证摄入足够的热量，可以使用山药粉、藕粉等食物增加热量。

二、运动与康复

1. 适当运动：适当的运动有助于提高肌肉力量、改善心肺功能、减少并发症。推荐中低强度有氧运动，如散步、骑自行车、太极拳等。但运动前需咨询医生，确保运动安全，避免过度疲劳。

2. 康复锻炼：在医生指导下进行康复锻炼，如使用轻型哑铃或弹力带进行简单的力量训练。透析前后做一些简单的伸展动作，如抬腿、弯腰等，帮助保持关节灵活性。

三、心理调适与社交

1. 心理调适：透析患者常面临焦虑、抑郁等心理问题，应保持乐观心态，积极面对疾病。可以通过深呼吸、听音乐等方式缓解不良情绪，加强患者家属对患者的情感支持。也可参加病友交流会，分享抗病经验，互相鼓励。

2. 社交活动：适当参加社交活动，扩大社交圈子，提高生活质量。家人和朋友的支持与陪伴对患者心理调适至关重要。

四、病情监测与药物管理

1. 病情监测：定期进行血常规、尿常规、肾功能测定、电解质分析和B超检查，了解病情恢复情况。每日监测血压、血糖，及时与医生沟通调整治疗方案。

2. 药物管理：严格遵守医嘱服药，不随意更改药物剂量或停药。了解常用药物及不良反应，如有不适及时就医。

五、生活习惯与健康管理

1. 保持充足睡眠：透析患者体质较弱，需要保证充足的睡眠以恢复身体。

2. 保暖与预防感染：采取保暖措施，避免上呼吸道感染，不去人群密集的地方，有效预防感染。

3. 内瘘护理：保护好内瘘，避免进行重体力劳动，养成良好的生活习惯。

透析患者的自我管理涉及多个方面，包括规律透析与饮食管理、运动与康复、心理调适与社交、病情监测与药物管理以及生活习惯与健康管理等。通过良好的自我管理行为，患者可以有效改善病情、减少并发症的发生、提高生活质量。