药师说药丨“真假美猴王”之倍他司汀与贝他斯汀

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王奶奶与张奶奶是一个小区的邻居,某日一同散步时闲聊起来。

王奶奶:“张奶奶,怎么了?你看上去有些疲倦,是没休息好吗?”

张奶奶:“别提了,最近头晕睡不好,昨天去医院医生给我开了个什么倍他司汀正在吃,还不知道效果如何呢。”

王奶奶:“倍他司汀?这个药听着好熟悉啊,我前几日得了荨麻疹,去医院医生好像也是给我开的这个药呢。” 

张奶奶:“啊,这个药是治疗荨麻疹的吗?医生不会给我开错药了吧?我要赶快去医院问问。”

带着这个疑问张奶奶急忙来到了医院咨询药师,药师告知她不用担心,她和王奶奶所服用的药物虽然读音相同,但实际上是两种不同的药物。

张奶奶有些好奇:“那我和王奶奶的药到底有什么不同呢? ”

接下来我为大家介绍下两者主要的区别。这两种药物虽然读音相同均被发音为“bei ta si ting”,但是写法却不相同,一种写作“倍他司汀”,另一种则写作“贝他斯汀”。两种药物主要有以下几方面不同。


作用机制
从作用机制的角度来说,这两种药物不仅存在一定差异,某些作用方面甚至完全相反。倍他司汀是组胺H1受体弱激动剂、H3受体强拮抗剂,主要用于作用于神经系统而治疗一些疾病如梅尼埃综合征引起的眩晕、头晕等,所以它属于治疗神经系统药物[1]。而贝他斯汀则是组胺H1受体拮抗剂,能抑制组胺等导致的过敏反应,属于第二代抗组胺药物,主要用于治疗过敏性鼻炎、荨麻疹以及皮肤疾病引起的瘙痒(如湿疹、皮炎等),属于抗过敏药物[2],见表1。
表1 倍他司汀与贝他斯汀药品信息对比表
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用法用量
倍他司汀禁用于儿童以及孕妇,对于老年人由于生理代谢功能有所降低,需注意减量服用尤其是肝肾功能损害的患者。而贝他斯汀适用于7岁以上的患者,由于动物实验中有药物向胎鼠转移,所以对于妊娠患者应在医生权衡利弊情况下慎重使用[3-4]


不良反应
服用倍他司汀后,患者常见的不良反应为胃肠道反应,如出现恶心以及消化不良等,此外还可能会出现头痛。而服用贝他斯汀后,患者常见的不良反应为困倦、疲惫以及口渴、恶心等胃肠道症状。 
一般而言,上述不良反应症状都相对较轻,若服药过程中症状持续加重或出现不明原因的其他症状时,请及时咨询医师或者药师。


注意事项

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由于倍他司汀与抗组胺药存在相反的作用,两者合用会降低药物疗效,所以使用倍他司汀过程中应避免使用某些抗过敏药物如氯雷他定、西替利嗪、贝他斯汀等。此外,由于其具有组胺样作用,可能会加重某些疾病,所以对于有消化道溃疡史或者活动期消化道溃疡的患者以及支气管哮喘、肾上腺髓质瘤患者应慎重使用。
对于贝他斯汀而言,由于该药物主要通过肾脏排泄,因此有肾功能障碍的患者应从小剂量开始给药,并在出现严重不良反应时及时停药。此外,服药后可能会引起困倦疲惫,因此在服药后应避免进行汽车驾驶及精密危险的机械操作。针对季节性发病的患者,建议在发病季节到来前开始给药,并持续到多发季节结束。当使用药物后疗效不佳时,也应注意避免长期盲目服用[3-4]
以上就是两种药物的主要区别了,尽管两种药物的读音相同,但作用却大相径庭甚至相反。因此,对于正在使用这两种药物之一的患者来说,科学地了解这两种药物至关重要,尤其是通过非医院途径购买药物时,更应该仔细辨别。准确地识别所需药品的外包装颜色、药品名的完整读音以及字形等细节。广大患者朋友,尤其是老年朋友们,正确认识所用药物对于疾病的治疗至关重要。特别是在购买或使用药物时,需仔细辨别,避免出现误会或者错误。  
参考文献
[1] 中国医药教育协会眩晕专业委员会.甲磺酸倍他司汀治疗眩晕症的专家共识[J].中国全科医学.2023,26(29):3591-3598.
[2] 中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会环境与职业性皮肤病学组. 抗组胺药在皮肤科应用专家共识[J]. 中华皮肤科杂志,2017,50(6):393-396.
[3] 中国医药信息查询平台.甲磺酸倍他司汀片说明书[EB/OL].[2025-03-11].http://s.dayi.org.cn/mip/s/medical/1026342.html.
[4] 中国医药信息查询平台.苯磺贝他斯汀片说明书[EB/OL].[2025-03-11].http://s.dayi.org.cn/mip/s/medical/1026158.html.

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作者简介
                   
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游宏勇 主管药师,陆军军医大学第二附属医院药剂科。研究方向:药学。 
陈秋娟 药师,陆军军医大学第二附属医院药剂科。研究方向:药学。
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来源丨《中国药房》网络版2025年第2期