AR眼镜：开启无人值守肺功能检查新视界

在探索医疗创新的旅途上，我们总是期待那些能够改善患者体验和治疗效果的新技术。今天，我们要介绍的是一项结合了最新科技——增强现实（AR）眼镜的肺功能检查验证项目。

COPD是一种常见的慢性呼吸系统疾病，其诊断高度依赖于肺功能检查^{[1, 2]}。然而，传统的肺功能检查存在诸多限制，如检查成功率不高、耗时长、对技师依赖性强等^[3]。此外，肺功能检查质量的关键还在于质控，不达标的肺功能报告单反而会有误导临床诊断的反作用^{[4, 5]}。为了解决这些问题，AR眼镜，即增强现实眼镜，是一种集成了增强现实技术的可穿戴设备。它们通过在用户的视野中叠加虚拟信息和图像，增强用户对现实世界的感知。为了进一步提高肺功能检查的准确率，改善患者体验，全球领先的制药公司启动了一项无人值守的AR眼镜辅助肺功能检查的验证探索。

图1. AR眼镜辅助肺功能检查

研究设计

本验证旨在了解无人值守的AR眼镜辅助肺功能检查与传统技师指导之间的差异。共收集5个社区医院的117例疑似COPD患者，年龄在40-75岁之间，需要进行肺功能检查，且病情稳定，随机分配到AR眼镜指导（无技师）或技师指导进行肺功能检查（图2）。两组均使用肺功能测定仪进行肺功能检查，通过智能数据移动终端记录前3次检查质控A级或B级的患者比例。

图2. 验证设计

研究结果

结果显示，前3次B级及以上比例，AR眼镜组不差于技师指导组(48.3% vs. 40.4%)；前3次A级比例，AR眼镜组同样不差于技师指导组(46.7% vs. 38.6%)（图3）。

图3. 两组前3次级或B级比例

达到A级和B级的检测次数，两组相当，AR眼镜组和常规组的中位数均为3次（图4）。

图4.两组达到A级和B级的检测次数

此外，单次检测的平均时间，AR眼镜组仅需4min，快于技师指导组（4min vs. 4.8min, 图5），这意味着患者可以更快地完成检查，同时减轻了技师的工作负担。

图5.两组平均检测时间

研究结论

本项目验证了AR眼镜辅助肺功能检查在提高检查效率和患者体验方面的潜力。首先，AR眼镜以其无人值守的方式达到与传统技师指导相当的检查质量，患者可以自主完成检查，提高了结果反馈、问题改善提醒及行为纠正的可及性，节约医护的人力支出；其次，AR眼镜缩短单次检查平均时间，大大改善患者体验；第三，AR技术的可视化和交互性特点，使得检查过程更加直观易懂，有助于提升患者的依从性。未来，该团队计划进一步量化两种检查方式的效益和成本，进行卫生经济学比较。此外，AR眼镜的可穿戴性和操作简易性，使其在基层医疗机构中具有广泛的应用前景。随着技术的不断发展，我们有理由相信AR眼镜将成为未来医疗领域尤其基层医疗机构的重要工具。

参考文献：

[1]. Fang LW, Gao P, Bao HL, et al. Chronic obstructive pulmonary disease in China: a nationwide prevalence study[J]. Lancet Respir Med. 2018;6(6):421-430.

[2].中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组,中国医师协会呼吸医师分会慢性阻塞性肺疾病工作委员会. 慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2021年修订版）[J]. 中华结核和呼吸杂志,2021,44(3):170-205.

[3].方利文,包鹤龄,王宝华,等.2014年中国40岁及以上人群肺功能检查率调查与分析[J].中华流行病学杂志,2018,39(5):593-599.

[4].王凌伟,陈荣昌,基层慢阻肺早期筛查和早期诊断的现状与对策.中华健康管理学杂志,2022，16(04) : 217-221.

[5].高怡. 肺功能检查培训计划及内容[J]. 中国实用内科杂志, 2012, 32(8):594-596.