4月18日，天气晴好，在贵阳市妇幼保健院·贵阳市儿童医院见到小儿呼吸科主任陈敏时，她刚结束当天的查房，正与同事们交换着患儿病情的相关意见。

初见陈敏，她给人一种亲和、青春的感觉。在陈敏的办公室里有很多与呼吸系统疾病诊疗相关的专业书籍，其中一册厚厚的《儿童呼吸系统疑难及少见疾病》正在翻阅中。“如今，越来越多的儿童呼吸系统疑难杂症的发现，新技术的开展，让我们专业发展步伐越来越快。”陈敏说，生命在于一呼一吸间。“一呼一吸”，这个看似简单的动作，人每天要重复两万次以上。呼吸系统疾病是儿童常见疾病，也是危害儿童生命健康的主要疾病。

踏进贵阳市妇幼保健院·贵阳市儿童医院呼吸科病区，映入眼帘的是“中国医师协会儿科呼吸内镜医师培训基地”“亚洲儿童呼吸病介入协会理事单位”“全国儿童肺功能检查规范化质量万里行培训基地”“儿童哮喘标准化诊疗示范中心”“贵州省临床重点学科建设单位”……一个个牌匾，诉说着呼吸科在陈敏等一代代呼吸人的带领下走过的路，挥洒的汗水，取得的成绩。

千禧之年，恰逢陈敏大学毕业。随即，她在贵阳市妇幼保健院·贵阳市儿童医院儿科开启了临床工作生涯。当时，作为一名刚入院的年轻医生，陈敏表示，很荣幸跟随学科带头人——靳蓉主任学习。靳蓉，现为该院呼吸科名誉主任，主任医师（三级正高）。

“刚入院时，儿内科只有两个病区，没有具体细分专业。但儿童呼吸系统是儿内科最早成立的亚专科，从当时的一个病区发展到两个病区；从开始的40张床位发展到近200张床位；原来单一的儿童呼吸专科门诊，发展到现如今的支气管哮喘门诊、过敏性疾病专病门诊、重症肺炎康复门诊、儿童呼吸睡眠门诊以及儿童呼吸专科特需门诊等。”陈敏细数着科室二十多年的发展。

“医院很重视儿童呼吸学科发展，部署了儿童呼吸重症的抢救单元，同时下设儿童呼吸内镜中心、儿童肺功能中心、儿童过敏性疾病诊疗中心、儿童多导睡眠监测中心以及儿童呼吸康复中心。二十多年来，我们已经全面搭建了从专病专科门诊到危重症救治的全面诊疗体系。”陈敏说，这样一来，针对每年儿童呼吸系统疾病暴发的时期，科室具备了很强的应急处置和救治能力。

据介绍，近年来，每年秋冬季都有儿童支原体肺炎的暴发流行；春秋季也是儿童呼吸系统感染性疾病和过敏性疾病的高发时段。

“最常见的是儿童呼吸系统的感染性疾病。而感染性疾病分为上呼吸道感染和下呼吸道感染。上呼吸道感染就是常说的感冒，下呼吸道感染是常说的肺炎和毛细支气管炎等，在感染性疾病中，这些占到了整个儿科门诊就诊量的60%以上。”陈敏说，过敏性疾病也是常见疾病，与呼吸系统相关的就是支气管哮喘。这几年，儿童过敏性疾病发病率也呈逐年上升的趋势。另外，还有呼吸系统结构发育异常类疾病，包括喉软骨软化、支气管肺发育不良等先天发育异常疾病和因重症感染遗留的气道结构异常疾病。

我们常说“像呼吸一样简单”，但对很多呼吸系统疾病的患儿来说，拥有一口顺畅的呼吸却是一个艰难的目标、一种难以企及的奢望。

2017年左右，陈敏接诊过一例5岁女童左肺持续不张，在当地医院反复治疗，没有明显结果的病例。“当时，孩子转诊到我们医院后，行CT检查发现她左主支气管闭合，进一步通过支气管镜发现其整个左主支气管镜完全闭合。”陈敏说，患儿这种情况如果采用外科治疗方法，创伤比较大，对以后的健康和成长发育有一定的影响。经过一番思考，并与患儿家长沟通，陈敏决定采用当时的新技术——激光消融术，为患儿实施救治。

“通过激光消融，把患儿左主支气管逐渐打开，在治疗过程中却意外发现患儿左主支气管闭合的原因是吸入的一枚橡皮筋。橡皮筋让整个左主支气管肉芽组织增生，导致整个左主支气管的完全闭塞。根据孩子耐受程度，进行了几次支气管镜下的介入治疗，实现了患儿整个左主支气管通道的打开，功能也逐渐恢复。”陈敏表示，通过微创方式让患儿得到了精准诊断，同样也是微创的方式让孩子整个左肺功能得以保留，取得了很好的临床效果。

事后，陈敏团队一直持续追踪随访了患儿两年之久，孩子恢复得很好，运动功能也恢复到了正常水平。

在儿童呼吸系统疾病的治疗上，陈敏与其团队不断探索和创新。

2014年，陈敏从贵州医科大学病理学和病例生理学专业研究生毕业。同年，在医院的安排下，赴山东大学齐鲁儿童医院进修，学习前沿的儿童呼吸介入技术。学成归来后，她不仅将所学技术应用于临床实践，还在原有基础上进行创新，极大提升了该院在儿科支气管镜领域的治疗能力，使很多疑难杂症得到了有效治疗，让该学科有了质的提升。值得一提的是，与成年人的支气管镜不同，儿童支气管镜下介入治疗风险更大，难度更高。

2019年，该科室再次选派骨干到北京儿童医院、山东大学齐鲁儿童医院等进修，夯实儿童呼吸内镜技术。也是这一年，该科室成功开展了儿童硬质支气管镜和软质支气管镜的结合，救治呼吸系统危重患儿；后来，他们还在省内创新性开展了儿童内科胸腔镜，让危急重症患儿得到精准且快速的治疗。

贵阳市妇幼保健院·贵阳市儿童医院小儿呼吸科年门诊量近7万人（次），住院患儿近7000人（次）。小儿呼吸科救治的许多患儿中，不乏一些极其复杂的病例——

2021年，来自黔西南州的7岁的患儿梦梦（化名）自出生就因右肺严重肺炎，在当地医院反复进行治疗，但效果甚微。患儿来到贵阳市妇幼保健院·贵阳市儿童医院小儿呼吸科就诊时，陈敏发现孩子成长发育严重落后于同龄儿童。在对患儿进行支气管镜下检查时，陈敏发现其右肺中间气管有一个异常开口，并且不断涌出黄绿色分泌物。

鉴于患儿情况极为少见，陈敏就和影像科联系，想确定患儿异常开口的走向到底是怎样的？为此，在影像科的协作下，通过便携式支气管镜下及时造影进一步检查，考虑患儿异常开口与胆道是相通的。

随即，小儿呼吸科联合影像科、麻醉科、儿外科等多学科进行讨论，确诊患儿为极其少见的“支气管胆管瘘”。陈敏说，这种病例在国内不足10例。为了确保患儿安全和健康，多学科会诊后，决定通过联合手术的方式对患儿进行救治，手术进行了近5个小时，成功完成。术后，患儿住院一个月时间，恢复效果很好。

出院后，再次对患儿进行了一年多的追踪随访，患儿的肺功能恢复情况超出了预期。现如今孩子已经就读小学，各项身体指标和运动能力都很好。

“我们一直在小儿呼吸系统疾病诊疗上进行探索，让疑难重症疾病能够迅速得到精准诊断和治疗，同时大大提高患儿的治愈率和生存质量。”陈敏说。

在重视医疗技术的同时，作为科室负责人，陈敏也特别重视学科内涵建设，根据每位年轻医生的特长和兴趣，制定了个性化培养计划，推荐大家到国内外先进的医疗机构进修学习。

除了医疗和教学，陈敏还非常重视社会服务和健康普及工作，定期组织健康讲座和义诊活动，提高公众对儿童呼吸系统疾病的认识和预防意识。