剖宫产疤痕红、痒、丑?注意这些可早期预防

对于母亲而言,宝宝的出生是一件幸福的事情,而剖宫产后,许多宝妈不敢直视自己的肚子,疤痕问题是她们心头的困扰。京市妇幼保健院医疗美容科剖宫产疤痕门诊主治医师杨肖肖介绍,和正常皮肤相比,疤痕弹性差、质地硬、血液循环紊乱,如果愈合过程不顺利,还可能出现 “疤痕增生”“疤痕疙瘩”或“疤痕凹陷”,成为疼痛和不适的根源。

伤口修复“用力过猛”会导致疤痕

杨肖肖介绍,剖宫产术后,切口愈合过程中,皮肤里的胶原会主动生长来修复切口。但如果伤口修复过程中“用力过猛”,胶原的合成速度超过了人体对它的降解代谢速度,就会有过多的胶原纤维堆积在切口处,逐渐形成肉眼可见的纤维性疤痕组织。

和正常皮肤相比,疤痕弹性差、质地硬、血液循环紊乱,如果愈合过程不顺利,还可能出现 “疤痕增生”“疤痕疙瘩”或“疤痕凹陷”,成为疼痛和不适的根源。

疤痕生长有两个阶段。术后1~2年内的未成熟疤痕,常见发红、发硬、弹性差,还可能伴随瘙痒或刺痛感;术后6个月到数年不等的成熟期疤痕,颜色逐渐接近肤色,质地变软、变薄,不适症状也会慢慢消失。

在这个过程中,若疤痕变厚、凸出皮肤表面,还发红发硬,形成“增生性疤痕”;若疤痕组织超出切口范围,向外生长成“肉球”,则形成“疤痕疙瘩”。这些异常疤痕不只是不好看,还可能一直痒、疼,甚至影响身体活动,严重影响宝妈们的生活质量。

杨医生解释,虽然每个人的体质不同,但早期干预,如术后2~3周开始科学护理,出月子后到医疗美容科剖宫产疤痕门诊进行预防性治疗,能大大降低异常疤痕的发生率,减少对生活的影响。

预防疤痕,穿衣要宽松

疤痕的早期预防需要从日常生活中注意,一方面产后建议穿着宽松的内衣裤,防止挤压伤口,在伤口愈合后及时撕掉纱布和胶带保证透气的同时也要保证伤口的卫生。

注意伤口两周之内不要沾水,防止感染,如果出现渗血、化脓等症状请及时就医;尽量避免辛辣刺激的食物;不要抬举重物,包括咳嗽时也要注意保护伤口。

伤口愈合后让痂皮自然脱落,切勿抓挠伤口,以免造成新的损伤,加重疤痕增生;术后3—6个月避免阳光直射伤口,防止紫外线刺激形成色素沉着。两周后可开始涂抹抗疤痕膏,每天早晚各1次,预防用药可涂抹至术后半年。

光电技术可干预剖宫产疤痕

即使精心护理,疤痕仍然增生了怎么办?传统观念认为疤痕治疗应在术后一年左右进行,但效果欠佳。

随着光电技术发展及对疤痕病理的深入研究,如今多数学者主张将疤痕干预的时间提早到拆线1周以后或术后1个月左右,这时创面已愈合,但疤痕充血发红明显,提示内部有较丰富的毛细血管网。研究发现疤痕充血发红和后期变硬凸起、形成“增生性疤痕”密切相关,此时用强脉冲光疤痕祛红治疗,可改善疤痕充血情况,缓解疤痕增生导致的疼痛、刺痒,改善疤痕外观,而不影响哺乳及正常生活。

而且对于不同程度的疤痕,有多种防治方法,如外涂硅凝胶、IPL强脉冲光、 CO₂点阵激光、疤痕软化针注射以及手术切除等,另外,医生也会建议合理地联合应用(如疤痕膏和强脉冲光祛红之间联用、瘢痕针和激光治疗的联用等),包括不同机制、不同类别的治疗方案联用 。

通讯员 史月 现代快报/现代+记者 梅书华