这是 达医晓护 的第 5462 篇文章
食物成瘾，听起来是不是有点像那种超级爱吃零食，一吃就停不下来的感觉？其实啊，它是一种对某些食物特别上瘾的状态，就像有些人对巧克力、薯片这些美味的东西欲罢不能一样。这种成瘾可能会影响我们的饮食习惯，甚至对健康造成一些不好的影响呢！在快节奏的现代社会中，“奶茶续命”“炸鸡解压”已成为许多人的生活方式。然而，这种对高糖、高脂食物的强烈依赖可能不仅是习惯问题，更是一种被称为“食物成瘾”的疾病。2024年《自然代谢》期刊的研究指出，全球约20%的成年人存在食物成瘾倾向，而这类人群患慢性疾病的风险较常人高出3～5倍，给个人和社会带来沉重的健康负担。这种看似心理层面的“失控”，实则是大脑、代谢系统和基因共同编织的复杂网络。
1. 食物成瘾的可怕之处
食物成瘾就是说，就算你吃饱了，知道吃太多糖和油的东西对身体和心理都不好，还是会忍不住继续吃。这种对食物的上瘾，特别是对那些糖分和脂肪含量高的食物，或者对吃东西这个过程本身让人停不下来。现在有研究显示，食物成瘾的人会像吸毒一样，特别想吃某些“坏食物”，控制不住自己，想少吃点也做不到，一旦不吃还会出现渴求，又会重复暴食行为等反应。
2. 让人吃东西上瘾的“幕后黑手”
多巴胺奖赏系统失衡：高热量食物刺激伏隔核释放多巴胺，长期刺激导致受体敏感性下降，需更多食物才能获得愉悦感（类似可卡因作用路径）。
胰岛素-瘦素抵抗循环：频繁的血糖波动使下丘脑对瘦素（饱腹信号）的响应减弱，形成“越吃越饿”的恶性循环。
肠道菌群操控：某些菌群（如厚壁菌门）通过迷走神经向大脑传递饥饿信号，促进对精制碳水的渴望。
2025年哈佛大学追踪研究发现
1.代谢综合征的“多米诺骨牌”
食物成瘾者常陷入“胰岛素抵抗→饥饿素升高→暴饮暴食”的循环。
糖尿病：每日添加糖摄入超过50克（约1罐可乐）的人群，10年内患2型糖尿病风险增加89%；
脂肪肝：非酒精性脂肪肝患者中，65%存在夜间暴食行为，肝脏炎症因子IL-6水平是常人的2.3倍。
2. 心血管系统的隐形杀手
内皮功能障碍：高糖饮食使血管内皮一氧化氮合成酶活性降低40%，加速动脉粥样硬化。
交感神经过度激活：反复血糖波动导致肾上腺素水平异常，诱发室性早搏风险升高70%。
国际癌症研究中心（IARC）的Meta分析显示
3. 癌症风险的潜在推手
结直肠癌：加工肉制品中的亚硝酸盐与肠道菌群代谢产物氧化三甲胺（TMAO）协同，促进肠黏膜癌变；
乳腺癌：精制碳水摄入量每增加50g/天，雌激素受体阳性乳腺癌风险上升22%。
抑郁、自卑感和孤独感：年轻人吃东西上瘾，心理上的问题比如吃太多、心情低落、紧张、冲动这些现象越来越严重，脑子的控制力也变差了。平时咱们很多人会用吃东西来发泄情绪，比如压力大的时候，长时间的压力可能会让大脑里的一个系统出问题，这个系统影响着咱们的吃东西行为，让人更想吃那些特别好吃的东西。
1. 个人层面上：大脑的可塑性重新建立
认知行为疗法（CBT）：通过“正念饮食训练”延长进食时间至20分钟/餐，使饱腹信号充分传递。
营养替代策略：用富含抗性淀粉（如土豆）替代精制碳水，降低血糖波动幅度达60%。
2. 医疗领域最新的突破和进展
GLP-1受体激动剂：司美格鲁肽等药物可同时抑制食欲（作用于下丘脑）和改善胰岛素敏感性。
经颅磁刺激（TMS）：针对背外侧前额叶的磁刺激能增强冲动控制能力，临床试验显示暴食频率减少45%。
针灸法：这主要是因为扎针能减少大脑里让人想吃东西的神经肽的产生，还能降低胰岛素和瘦素的水平，同时增加胃促生长素和胆囊收缩素的分泌，这样一来，就能减少想吃东西的欲望，减少饥饿感，让人更容易感到饱。
3. 国家公共卫生政策创新
现在国家大力倡导减重运动，2025年又是国家体重管理年，期望咱们老百姓积极加入减糖减重运动。
食物成瘾与慢性疾病的关系，本质上是人类进化机制与现代社会环境的剧烈冲突，我们的基因仍停留在“饥荒适应”模式，而工业化食品却提供了前所未有的能量密度，破解这一困局，需要将饮食行为重新定义为“生命支持系统”而非情绪调节工具，正如《柳叶刀》2025年全球健康报告所言：“未来慢性病防控的胜负手，或许就藏在每个人的餐盘里。”
作者：复旦大学附属上海市第五人民医院
中心ICU 刘亚 主管护师