01
含糖饮料(SSBs)作为导致全球非传染性疾病(NCDs)的关键可变风险因素,其与2型糖尿病(T2D)、心血管疾病(CVD)以及肥胖之间的联系已得到广泛认可。这些饮品的高热量和快速吸收的糖分特性,能够促进体重增加、胰岛素抵抗,并提高心血管代谢风险。
近年来,随着低收入和中等收入国家的城市化进程加快,饮食习惯西化及食品营销活动加剧,全球范围内对SSB的消费量显著增长。尽管已有研究探讨了SSB对特定人群或地区的健康影响,但缺乏一个全面的全球视角来评估这种影响,特别是在考虑年龄、性别、教育水平和城乡居住地等因素时。
02
为填补这一知识空白,美国马萨诸塞州波士顿塔夫茨医学中心的研究团队在《Nature Medicine》杂志上发表了一篇题为“184个国家中因含糖饮料引起的2型糖尿病和心血管疾病的负担”的文章。该研究利用比较风险评估方法(CRA),结合全球饮食数据库(GDD)和全球疾病负担研究(GBD)的数据,旨在量化1990年至2020年间184个国家由于SSB消费导致的T2D和CVD的新病例数、死亡人数及残疾调整生命年(DALYs),以支持制定针对性公共卫生政策。
2020年的数据显示,全球约有220万例新发T2D病例(占总数的9.8%)、120万例新发CVD病例(占3.1%)与SSB摄入有关。此外,还记录了34万例相关死亡和1250万DALYs。拉美及加勒比地区和撒哈拉以南非洲是受SSB相关疾病影响最严重的区域,尤其是在年轻成年人、高教育群体和城市居民中更为明显。自1990年至2020年,撒哈拉以南非洲地区的SSB归因负担增幅最大,而拉丁美洲和高收入国家则略有下降。值得注意的是,低社会人口发展指数(SDI)国家在2020年的负担加重,表明随着经济发展,SSB消费与心血管代谢疾病之间的关系发生了变化。
2020年,按世界区域、居住地区和教育程度共同分层的成年人(20岁及以上)中,因饮用含糖甜味饮料(SSB)导致的2型糖尿病(T2D)和心血管疾病(CVD)的比例发病率情况
这项定量比较风险评估建模分析覆盖了来自184个国家超过30,912个不同人口分层的成人样本。研究人员通过整合450项调查数据,采用贝叶斯层次模型估算SSB摄入量,并使用蒙特卡洛模拟来量化不确定性。控制变量包括年龄、性别、城乡居住地、教育水平、BMI和社会人口发展指数(SDI)。研究不仅考察了SSB对T2D、缺血性心脏病和缺血性中风的直接影响,还考虑了通过体重增加间接影响健康的机制。
03
研究表明,在2020年,全球成人平均每周SSB摄入量为2.68份,其中拉美及加勒比地区最高,达到7.3份/周,而南亚最低,仅为0.7份/周。总体来看,SSB相关的T2D和CVD负担在全球范围内呈现上升趋势,尤其是在低收入和中等收入国家。研究结果强调了减少SSB消费对于预防慢性病的重要性,并呼吁各国政府根据各自的社会经济状况制定相应的公共卫生策略,以减轻由SSB引发的健康负担。
参考
Lara-Castor, Laura, et al. "Burdens of type 2 diabetes and cardiovascular disease attributable to sugar-sweetened beverages in 184 countries." Nature medicine (2025): 1-13.