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近期，一项发表于《Alzheimer's & Dementia》杂志上的研究揭示了健康生活方式对延缓晚年认知功能障碍发生的重要性。该研究基于中国老年健康调查（CLHLS）的数据，由北京大学姚尧副研究员领导的研究团队发现，无论APOE基因型如何，坚持健康的生活习惯不仅能延长预期寿命，还能显著推迟认知功能障碍的发生。

CLHLS是一项针对中国老年人的大规模纵向研究，覆盖了全国85%以上的65岁及以上老人。本次分析的数据来源于2008年至2021年间对6448名参与者的随访。研究评估了五种与认知功能和记忆力相关的健康生活方式因素：

当前不吸烟：从未吸烟或已戒烟超过十年。

不饮酒：从不饮酒或已戒酒超过十年。

健康饮食习惯：每日摄入至少五种不同种类的食物，包括水果、蔬菜、谷物、肉类等。

积极锻炼身体：日常进行适量的身体活动或户外运动。

积极认知参与：如阅读报纸、打牌、参加社会组织活动等。

根据参与者遵循的健康生活方式数量，研究将他们分为三组：0-1种、2-3种、以及4-5种健康生活方式组。

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研究发现，在为期15年的随访期间，相较于APOEε3纯合子携带者，APOEε4携带者发展为认知功能障碍的风险增加了23%，而APOEε2携带者则降低了12%。然而，不论APOE基因型为何，保持4-5种健康生活方式的参与者显示出显著降低的认知衰退风险：

认知功能健康转变为认知功能障碍的风险降低了27%。认知功能健康转变为死亡的风险减少了43%。对于已有认知功能障碍的个体，转变为死亡的风险降低了63%，且更有可能恢复到认知功能健康状态。

此外，研究还指出，健康生活方式对保持认知健康的预期寿命影响大于遗传因素。无论是男性还是女性，拥有4-5种健康生活方式的参与者相比仅有0-1种健康生活方式的参与者，其认知健康预期寿命均有显著增加，这种增长主要来自于认知功能健康状态下的预期寿命延长。

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文章强调，尽管遗传因素在一定程度上影响着认知健康，但其作用相对较小，仅占5%左右。相比之下，健康生活方式对延长预期寿命的贡献超过了30%。这意味着通过改善生活习惯，我们可以有效地预防或延缓认知功能障碍的发生。

这项研究表明，采取健康的生活方式是一种潜在的干预措施，能够帮助我们更好地应对老龄化社会带来的挑战。未来的研究需要进一步探索这些健康行为的具体机制，并寻找更多有效的方法来促进老年人群的认知健康。

参考

Ren, Longbing, et al. "Healthy lifestyle factors outweigh influence of APOE genetic risk on extending cognitively healthy life expectancy among Chinese older adults: evidence from a nationwide cohort study." Alzheimer's & Dementia 21.4 (2025): e70090.