郑州医保缴费满男25年/女20年可以停缴吗？会影响医保待遇吗？

首先要注意：只有城镇职工医保在缴满年限后才可以享受终身使用，城乡居民医保不可以。

其次享受退休人员职工医疗保险待遇（即终身医保待遇）的前提条件是在郑州参保人员退休时。

未达到法定退休年龄，但已连续缴纳职工医保满规定年限，若停止缴纳医保，停止缴纳之月起至达到法定退休年龄期间，无法享受医保待遇。

✨如果是单位在职职工

按照《中华人民共和国社会保险法》有关规定，单位应当继续为职工参加职工基本医疗保险，不能选择停保。

一旦选择停保，停止缴纳之月起至达到退休年龄期间是没有医保保障的。

在郑州参保人员退休时同时具备下列条件的，退休后享受退休人员职工医疗保险待遇：

（一）不欠缴职工医疗保险费；

（二）职工医疗保险最低缴费年限累计男满25年，女满20年；

（三）实际缴费年限最低累计满10年。

有些朋友可能会对上面的2、3条件有疑问， 小编也给大家解答啦

参保人员缴费年限由视同缴费年限和实际缴费年限构成。

即医疗保险缴费年限=医疗保险视同缴费年限+医疗保险实际缴费年限

简单来说：

情况一：如果大家是2001年后参加工作，就是实际的参加职工医保缴费最低累计男25年，女20年。

情况二：如果您是2001年前就参加了工作，那么2001年前您符合规定的连续工龄计入缴费年限里。

而第三条实际缴费年限最低累计满10年与情况一无关，是对于情况二的补充。

所以说上面的三个条件是需要同时满足的哦

这个是可以的

参保人员办理退休手续时缴费年限未达到前款规定条件的，一次性补齐所差年限的职工医疗保险费，补缴标准为职工或者灵活就业人员本人退休时上月缴费基数的5.6%。一次性补齐所差年限的职工医疗保险费后，享受退休人员职工医疗保险待遇。补缴费用全部进入统筹基金，不划入个人账户。

曾在国有、集体企（事）业单位工作，并在本市已经领取基本养老金但未参加职工医疗保险的退休人员，可以以灵活就业人员身份参加职工医疗保险，按照本市上年度在岗职工月平均工资的5.6%一次性补齐职工医疗保险缴费年限，并自补缴次月起享受职工医疗保险待遇。补缴费用全部进入统筹基金，不划入个人账户。

职工办理退休手续时用人单位欠缴职工医疗保险费的，应当按规定为职工本人一次性补足欠缴的职工医疗保险费，并缴纳滞纳金。

根据《全国人民代表大会常务委员会关于实施渐进式延迟法定退休年龄的决定》，同步启动延迟男、女职工的法定退休年龄。用十五年时间：

✅逐步将男职工的法定退休年龄从原六十周岁延迟至六十三周岁；

✅将女职工的法定退休年龄从原五十周岁、五十五周岁分别延迟至五十五周岁、五十八周岁。

👉男职工延迟法定退休年龄对照表

图源：中国政府网（上下滑动查看）

👉女职工延迟法定退休年龄为55周岁对照表

怎么查自己的法定退休年龄：

终身医保待遇其实是职工医保的一部分，当职工满足一定缴费年限后，退休后可以享受终身医保待遇，实际上终身医保是职工医保的一个结果状态。

两者可报销的待遇类型基本一致。但退休人员职工医保（终身医保）报销比例、门诊支付限额等待遇比职工医保更高。

普通门诊统筹待遇、门诊慢特病待遇、住院医疗待遇，重特大疾病报销。

01

医保定点医院住院

退休职工住院报销比例：

在乡级(乡镇卫生院、社区卫生服务机构)定点医院住院的，起付标准为200元，报销范围内的报销比例为97%；

在县级(一级、二级、三级)、市级(二级)、省级(一级)定点医院住院的，起付标准为300元，报销比例为97%；

在市级(三级)、省级(二级、三级非甲等)定点医院住院的，起付标准为600元，报销比例为95%；

在省级(三级甲等)定点医院住院的，起付标准为900元，报销比例为93%。

在职职工住院报销比例：

在乡级(乡镇卫生院、社区卫生服务机构)定点医院住院的，起付标准为200元，报销范围内的报销比例为95%；

在县级(一级、二级、三级)、市级(二级)、省级(一级)定点医院住院的，起付标准为300元，报销比例为95%；

在市级(三级)、省级(二级、三级非甲等)定点医院住院的，起付标准为600元，报销比例为90%；

在省级(三级甲等)定点医院住院的，起付标准为900元，报销比例为88%。

02

门诊报销比例

在一个自然年度内，参保人员在定点医疗机构门诊就医,统筹基金支付设立起付标准和最高支付限额。

(一)普通门诊统筹起付标准按次设定，每次40元，一天内在同一门诊统筹定点医疗机构多次就诊的负担一次起付标准，乡镇卫生院、社区卫生服务中心不设起付标准。

(二)在职职工和退休人员统筹基金年度最高支付限额分别为1800元、2300元。普通门诊统筹支付限额不计入职工医保统筹基金年度最高支付限额。

(三)起付标准以上、最高支付限额以下的政策范围内普通 门诊医疗费用，由统筹基金按比例支付。

退休人员在省级三级甲等定点医疗机构门诊就医支付比例为55%；

在省、市、县级其他等级的定点医疗机构门诊就医支付比例为60%；

在乡镇卫生院、社区卫生服务中心门诊就医支付比例为65%。

退休人员的支付比例高于在职职工10个百分点。