大S由感冒至突然病逝,只有短短5天。从已知信息看,大S应是属于甲流引发肺炎,甲流病毒和继发感染的细菌又在体内扩散,引发了不可控的炎症风暴,最终导致多个器官的损伤和功能障碍--即败血症而死亡。那么,败血症是怎么回事?
败血症是一种由致病菌侵入血液循环并在其中生长繁殖,产生毒素而引起的急性全身性感染疾病。
病原菌侵入血液循环途径包括
一、皮肤黏膜破损;
二、慢性病导致免疫力下降,诱发细菌真菌感染;
三、免疫抑制药物使用削弱细胞免疫或体液免疫,使细菌真菌蔓延、扩散;
四、长期应用抗菌药物导致耐药菌株繁殖而增加感染机会;
五、各种有创检查和治疗措施。
败血症的临床表现主要包括
毒血症状:如畏寒、寒战、高热、头痛、乏力、肌肉痛、呼吸加快、心慌等;
呼吸道症状:咽痛、咳嗽、咳痰、胸痛、憋气、呼吸困难等;
胃肠道症状:恶心、呕吐、腹泻、腹痛等,严重时可有肠麻痹;
皮肤异常:皮肤及黏膜出血等;
关节损害:关节红肿、疼痛、活动受限;
肝脾肿大:肝脾肿大程度可在并发中毒性肝炎或肝脓肿时明显加剧,且伴有压痛、黄疸等症状;
病情严重时,可出现感染性休克、中毒性脑病、中毒性心肌炎等。
败血症的治疗
败血症需要及时抗感染治疗,尽快使用经验性抗生素治疗,并积极寻找感染源,如果涉及到外科感染,应及时手术清除病灶或进行引流。同时注意监测患者的生命体征,及时给予辅助通气、吸氧、液体复苏、输血、输注免疫球蛋白等支持治疗。
供稿:肖 雷
编辑:刘文涛
审稿:施建华