很多强直性脊柱炎（AS）患者在疾病早期，可能都会听到类似的说法：“你这不是强直，就是经络不通，气血不畅。”特别是一些患者尝试按摩、针灸、拔罐后，症状可能短暂缓解，更加坚信这个观点。然而，真相并没有那么简单。
强直性脊柱炎并不仅仅是“经络受阻”，而是一种慢性、进展性的自身免疫性疾病。如果仅仅依靠通经络的方法，而忽视了科学治疗，可能会导致病情加重，甚至发展到脊柱完全融合，失去活动能力。
今天，我们就来详细解析强直性脊柱炎的真正病因，以及科学的治疗方式。
一、强直性脊柱炎的真正病因——科学视角
1. 遗传因素：HLA-B27与强直的关系
研究发现，90%以上的中国强直性脊柱炎患者都携带HLA-B27基因（参考文献：[1]）。但值得注意的是，并非所有HLA-B27阳性的人都会得强直，仍然需要环境因素和免疫因素的共同作用。
2.免疫系统异常：身体为何攻击自己？
强直性脊柱炎的核心问题是免疫系统的“误判”，它错误地攻击脊柱、骶髂关节等部位，导致炎症反应。
这种炎症如果长期持续，会导致关节周围的骨头发生病理性增生，最终可能形成“竹节样脊柱”，使脊柱变得僵硬甚至融合。
3.环境因素：感染、肠道菌群失衡的影响
一些研究表明，肠道菌群失衡可能与强直性脊柱炎的发生有关。部分患者在发病前会出现肠道问题，如慢性腹泻、肠易激综合征等（参考文献：[2]）。
此外，一些细菌感染（如克雷白杆菌）可能会激活HLA-B27阳性人群的免疫反应，诱发疾病。
二、“经络不通”说法的来源：中医如何理解强直？
很多人将强直性脊柱炎的疼痛和僵硬归结为“经络不通”，这与中医的“气血不畅”“风寒湿侵袭”理论有关。
在中医理论中，强直常被归为“痹证”，认为其病因包括：
肾虚（肾主骨，肾气不足，骨骼失养）；
寒湿侵袭（受寒、湿气重，导致气血运行不畅）；
气血瘀滞（炎症长期积累，气血运行受阻）。
中医的理论有其合理之处，尤其在缓解疼痛和调节体质方面，如中药调理、针灸、推拿等，在一定程度上可以帮助改善症状。
但要明确的是，中医调理不能替代科学治疗，尤其对于病情进展较快的患者，仅依靠“通经络”是不够的。
三、科学治疗才是关键：如何正确管理强直性脊柱炎？
1.药物治疗：控制炎症，减缓病情进展
目前，非甾体抗炎药（NSAIDs）仍然是一线治疗手段，如塞来昔布、洛索洛芬等，可以有效缓解疼痛和炎症（参考文献：[3]）。
对于病情较重的患者，可能需要使用生物制剂，如TNF-α抑制剂（依那西普、阿达木单抗）或IL-17抑制剂（司库奇尤单抗）。
2.康复锻炼：保持脊柱灵活性
适量运动是强直患者管理疾病的重要手段。研究表明，规律的锻炼可以改善晨僵、维持脊柱灵活性，甚至延缓病情进展（参考文献：[4]）。推荐的运动包括：
游泳：减少关节负担，增强脊柱灵活性；
瑜伽：改善柔韧性，增强核心肌群；
拉伸运动：保持脊柱活动度，减少肌肉僵硬。
3.生活方式调整：避免诱因，增强体质
避免寒湿环境：注意保暖，减少受寒；
合理作息：避免熬夜，维持免疫系统平衡；
健康饮食：多吃抗炎食物，如富含Omega-3的深海鱼类、富含抗氧化剂的水果蔬菜。
四、为什么不能只靠“通经络”治疗？
1.延误病情的风险
如果仅依靠推拿、按摩、拔罐等方法，而不接受科学治疗，可能会导致炎症持续，最终脊柱骨化，失去活动能力。
2.错误治疗的危害
一些不正规机构打着“通经络治强直”的旗号，进行过度推拿、剧烈按摩，反而可能造成关节损伤，甚至引发急性炎症反应。
3.科学与中医并不矛盾
强直性脊柱炎的治疗，应当结合现代医学和传统中医的优势。中医调理可以作为辅助，但不能替代科学的抗炎治疗和康复训练。
五、结论：科学认知强直，拒绝误解
强直性脊柱炎并不是简单的“经络不通”，而是一种自身免疫性疾病，涉及遗传、免疫异常、环境因素等多方面的作用。科学治疗可以有效控制病情，而单纯依靠通经络的方法，可能会延误病情，导致严重后果。
所以，如果你或身边的亲友正在被强直困扰，一定要接受正规治疗，早诊断、早干预，结合康复锻炼和生活方式调整，才能真正改善生活质量。
参考文献：
[1] Brown MA, Kenna T, Wordsworth BP. *The genetics of ankylosing spondylitis: autoimmune disease with complex genetics*. Nat Rev Rheumatol. 2016.
[2] Costello ME, Ciccia F, et al. *Gut microbiome alterations in ankylosing spondylitis*. Ann Rheum Dis. 2015.
[3] van der Heijde D, et al. *2016 update of the ASAS-EULAR management recommendations for axial spondyloarthritis*. Ann Rheum Dis. 2017.
[4] Lubrano E, Spadaro A. *Rehabilitation in ankylosing spondylitis: the role of exercise*. J Rheumatol Suppl. 2015.
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