益阳市中心医院成功实施全市首例四维CT联合B超双定位微波消融术 | 医师报·理事会

4月16日，益阳市中心医院肿瘤内科团队成功为肠癌肝转移患者邓女士实施四维CT联合B超双定位肝肿瘤微波消融微创手术。此次手术的成功，标志着益阳市在转移性肝癌微创治疗领域实现重大技术突破。

对于结直肠癌肝转移患者，手术切除曾是金标准。但邓女士既往肠癌手术已切除部分肠道，再次开腹创伤大，且肝转移灶位置深，传统腹腔镜手术难度极高。经术前MDT多学科会诊，团队决定采用四维CT动态定位联合B超实时引导微波消融术，这也是该技术在湘北地区首次应用于转移性肝癌治疗。

4月16日上午10时，手术在局部麻醉下进行。肿瘤介入专家副主任医师陈恭让与主治医师姚晓艺主刀，陈恭让手持微波消融针，在B超引导下避开肝周肠管，沿预设路径穿刺至肝右叶病灶。当监测到肿瘤处于呼吸周期的“静止期”时，姚晓艺发出指令，实施消融。随着微波发生器启动，直径3厘米的消融区域迅速覆盖转移灶，仪器显示中心温度达95℃，持续12分钟确保肿瘤细胞完全灭活。双定位技术通过“动态建模+实时校准”，使转移灶消融的完全率从75%提升至92%。

术中B超实时影像

我国结直肠癌肝转移发生率达50%，其中仅20%-30%患者适合外科切除，微波消融术为无法手术的患者提供了重要替代方案。肿瘤病区主任王耀恒指出，目前肿瘤介入正与国内一线医院合作开展“转移性肝癌精准消融临床研究”，计划建立基于四维CT的呼吸运动补偿模型，进一步提升复杂位置病灶的治疗安全性。