我们在临床会遇到不少甲亢患者提问:“明明停药前甲功已经正常了,为什么一停药就又复发了呢?难道甲亢治不好吗?”甲亢总是反复地发作,无休止地服用药,加上复发后病症表现地越来越重,给甲亢患者身心上造成了重大打击。那么甲亢真的是终身病,不能彻底治愈吗?“ 甲亢患者能否治愈?”江西省肿瘤医院头颈甲状腺外科乐飞主任围绕这些问题来展开回答,让我们一起来听听专家怎么说:
甲亢是否能治愈?
甲亢能够治愈,分为以下几种情况:
1、患者经过药物治疗后甲亢痊愈,同时也不再复发,此时可以认为治愈;
2、患者经过药物治疗痊愈后复发,然后进行碘-131同位素治疗将甲亢治愈,但患者发展为甲减,需要长期使用优甲乐治疗,但甲亢仍然得到了治愈;
3、患者通过药物、同位素治疗效果不好,因此手术切除了整个甲状腺,由甲亢转变为甲减,需要长期使用优甲乐治疗。
4、患者通过医生评估也可以选择消融治疗,但吃不吃药具体看化验激素水平,如果化验结果都在正常范围,可以不吃药了,那如果还有一些不太正常需要口服药物。
综上,甲亢肯定能治愈,只是部分患者以后可以不使用任何药物,但部分患者治愈后需要长期使用优甲乐治疗。因此建议病情较轻的患者选择药物治疗,而接受同位素或手术治疗的患者可能转变为甲减,需要长期使用优甲乐治疗。
甲亢什么时候可以停药?
甲亢指标维持正常12个月-18个月左右可以考虑停药。甲亢口服药物治疗周期较长,疗程分为治疗期和维持期。治疗期要服用药物一个月后甲状腺激素会逐渐恢复正常,症状逐渐减轻,三个月后症状基本消失。当甲状腺激素水平恢复正常后,药物剂量可逐步减量,吃药维持期一般要持续12个月-18个月左右,经过TH(甲状腺素)、TSH(促甲状腺激素)、TGAb(甲状腺球蛋白抗体)、TRAB(甲状腺受体抗体)检测后甲状腺激素功能正常后方可停药。
患者不可以私自停药或者减药,容易造成甲亢复发,不利于病情治愈,需要减量时要征得医生同意后方可减药。患者停药后要注意密切观察,定期复查甲状腺功能,同时要避免感染、过度劳累、精神刺激,饮食上注意避免含碘较高的食物,否则会诱发甲亢再次发作。此外,患者可以适当运动,增强身体抵抗力。