从腿疼到濒死,护士多问一句,揪出沉默杀手

“白衣天使不仅是守护者,更是危急时刻挺身而出的英雄!”
近日,浙江大学医学院附属第一医院门诊部收到了一封患者亲自送来的感谢信。章女士用真挚的笔触,讲述了她在生死边缘被浙大一院的两位门诊护士“抢”回性命的惊险经历。

章女士手书感谢信

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信中,她动情地写道:“医护人员用敏锐的观察力、扎实的技能和无私的担当,在平凡的岗位上创造了生命的奇迹。”

不经意间 危机已显

3月初,32岁的章女士因为右腿疼了一周,来到浙大一院总部一期(余杭院区)血管外科就诊。接诊的汪洵主治医师详细询问病史并查体后,认为其有静脉血栓的可能,于是安排章女士进行血管B超检查。



没想到,章女士刚离开诊室,就感觉头晕、喘不上气,差点晕倒。诊区护士洪艳主管护师和卢文华护师发现情况异常,便立刻冲上去搀扶住她到椅子上坐下,并用血压计和指氧检测仪进行了检查。



此时的章女士大口喘着气,手开始出现鸡爪样抽筋。经验丰富的洪艳立刻判断出这是过度通气的表现。果然,章女士指氧饱和度已下降至92%(正常人至少在95%以上)。洪艳马上让她紧闭嘴巴,用鼻子慢慢呼吸。约两三分钟后,章女士的抽筋症状缓解了下来。陪同的家人看着章女士好转,就打算带她回家休息。

多问一句 救人一命

这时,洪艳并未因患者症状缓解而放松警惕。“您今天是因为什么来看病的?”这句看似平常的追问,成为挽救章女士年轻生命的关键。
“腿疼……”



联想到章女士刚刚发生的呼吸困难,洪艳瞬间高度警觉,“不好,会不会是发生了下肢静脉血栓脱落……”

她立刻拦住家属:“你们不能回家,现在必须马上去急诊!”


见家属还在犹豫,洪艳顾不上等他们同意,立刻请同事卢文华把诊区的抢救平车推来,带着监护设备,一路飞奔着就把章女士送去了急诊室。

专业协作 创造奇迹

急诊科医生火速为章女士进行了肺动脉CTA检查,结果令人心惊——“两侧肺动脉分支多发栓塞”——这是一种致死率极高的急症,稍有耽误,便可能导致患者死亡。



浙大一院余杭院区急诊科副主任张烨斐主任医师迅速带领急救团队为其实施溶栓治疗。经过及时治疗,章女士终于转危为安,一场悲剧消弭于无形。



结合章女士的病例,张烨斐主任医师特别提醒,已经确诊或者怀疑患有下肢静脉血栓的患者,如果出现突发呼吸困难、像被人捂住口鼻,胸闷、胸痛,咳血、晕厥、嘴唇发紫等情况,均为肺栓塞征兆,务必立即拨打120!这种情况下,时间就是生命,片刻不容耽搁!!!

白衣天使 感谢有你

“每天有将近3万名的门诊患者走进浙大一院,大家的病情轻重各异、急缓有别,非专业人士可能难以区分。但作为医务工作者,我们时刻都在提醒自己,病魔是狡猾的,死神是阴狠的。它们往往潜藏于普通人不易察觉的细节之中,在人们不经意间龇出獠牙、猛下杀手。一旦被它们‘偷袭’得手,患者及其家庭往往会遭遇难以承受的的伤害和痛苦。”面对患者的感谢,浙大一院总部一期(余杭院区)门诊护士长吴俊表示,“我们门诊护理团队分布在每个楼层的每个诊区,不仅负责预检分诊、秩序管理和咨询应答等工作,也承担着所属片区门诊患者的病情观察任务,而后者尤为重要。我们多一眼细心的观察,多一句贴心的询问,多一份主动的担当,多一层专业的判断,往往就能拯救一条鲜活的生命。”

“像章女士这样发生意外前就被及时发现和成功抢救的情况,绝非一时的好运气使然,而是浙大一院全体医护人员共同用专业性和责任心谱写的生命之歌。”门诊部主任张冰凌主任医师说,“正如章女士在感谢信中所写,我们将矢志不渝地‘用双手托起生命的重量’,也愿‘这份善意和温暖永远传递下去!’”

沉默杀手 不可不防

下肢静脉血栓是血液在下肢静脉内异常凝结形成的“血块”,就像水管里的块状水垢。张烨斐主任医师表示,下肢静脉血栓患者可能遇到的最凶险的情况,便是血栓脱落后,随血流进入肺部引发肺栓塞,其致死率高达30%。

浙大一院血管外科主任张鸿坤教授提醒,血栓形成有三大元凶——血流缓慢、血管损伤、血液高凝,因此以下人群要特别警惕:

久坐久站族:白领、司机、教师(连续4小时不动,风险激增);

术后患者:骨科、肿瘤手术后卧床者;

特殊人群:孕妇、肥胖者、长期口服避孕药女性、有家族血栓病史的人群。

当身体发出下面这些求救信号时

请及时就医:

单侧腿突然肿胀,按压有凹陷;

皮肤发红发热,可见“蚯蚓状”静脉突起;

行走时小腿“抽筋样”疼痛,抬高患肢可缓解。

大多数下肢静脉血栓是由于不良生活习惯导致的,因此日常预防十分重要。在此,专家为大家给出了“防栓秘籍”
三个动作:每小时做10次踝泵运动(脚尖画圈)、抬腿练习、踮脚站立;
五个习惯:戒烟;限酒;控制血压血糖;每天饮水>1500ml(稀释血液);必要时穿二级压力医用弹力袜(通常以压力15-20mmHg最佳,需遵医嘱)。
同时,专家强调,针对下肢静脉血栓,有三大致命误区,必须破除。
 “按摩能消肿”:不可能!相反,按摩可能导致血栓脱落,引发肺栓塞。
“中药可替代抗凝药”:错!活血化瘀中药不能溶解已形成的血栓。
“血栓消了就能停药”:危险!擅自停药后的复发风险增加5倍,需严格遵医嘱按时按量用药。



总之,下肢静脉血栓是可防可治的疾病,关键在于提高警惕,牢记“早发现、早诊断、早治疗”九字箴言,就能让生命之河畅通无阻!

本文转载自人民日报客户端,略有删改
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