前列腺癌是男性一种特有的癌症，也是男性健康的“隐形刺客”。最新癌症登记数据显示，我国男性前列腺癌发病率正以每年3.5%的速度攀升。在过去十年间，中国前列腺癌发病率增长超300%，50岁以上男性每增加10岁风险翻倍。
2017年，袁大叔的血液检查前列腺特异抗原（PSA）结果异常，随后的前列腺多参数磁共振检查，全身骨扫描以及前列腺穿刺活检病理诊断，确诊他不仅是前列腺癌，而且已经是晚期伴有全身骨转移，Gleason评分（一种用于评估前列腺癌恶性程度的分级系统）高达8分。
“当时就像被判了‘死缓’。”袁大叔回忆道，拿到诊断书，脑袋嗡嗡响，手不由地发抖，怎么突然生命进入了倒计时？全身骨转移让根治手术成为奢望，每月高昂医疗费用让这个普通家庭举步维艰。
前列腺癌早期发现难，加上前列腺特异性抗原（PSA）筛查普及程度有待提高，导致相当一部分患者直至发展到晚期才被确诊。超60%患者确诊时已发生转移，错失了最佳治疗时机。无法手术的晚期患者，通常需要长期进行内分泌治疗、化疗、靶向药物治疗等，控制肿瘤发展。
内分泌治疗，被认为是目前晚期前列腺癌最基础且根本的治疗手段。确诊之后的头三年，袁大叔一直靠传统内分泌治疗来抑制肿瘤的生长，治疗费用是一笔不小的经济负担。
求生欲望强烈的他，每次复诊见到医生都会问一句：“我可以手术了吗？”然而，很遗憾，每次都是失望而归。
袁大叔顿时热泪盈眶，“七年坚持，终于等到重获新生的机会！”
“过去这类粘连严重的手术至少需要5小时。”陈玢屾教授表示，国产机器人系统的三维视野和540度器械旋转能力，让医生能精确分离0.5毫米的血管神经束，减少对前列腺周围重要结构的损伤。
术后第二天，袁大叔已能自主下床活动。病理报告显示：切缘及淋巴结均无转移，这说明肿瘤被完整切除，周围组织无癌细胞残留，局部复发风险显著降低。
前列腺癌根治术因操作空间狭小、解剖结构复杂，被视为泌尿外科“天花板手术”。传统的开放性手术和腹腔镜手术可能面临大出血和视野不清、操作困难等问题，导致肿瘤切除不干净或重要的功能结构受到损伤。相较之下，机器人技术在前列腺手术能够显著优化功能保留和生存质量，日益受到医生和患者的关注。
陈玢屾教授说，机器人辅助前列腺癌手术，不仅能更彻底地切除肿瘤，还显著提高了术后性功能和尿控保留率。目前，国产机器人在性能和手术表现上，与进口机器人几乎没有差别，手术费用仅为进口机器人的1/3—1/2。
珠江医院机器人辅助手术的一组数据引人注目：装机16个月完成500余例手术。“医保政策红利让晚期患者中位生存期从28个月延长至50个月以上。”陈玢屾算了一笔民生账：该院近三年85%的晚期患者通过医保实现规范治疗，超六成重获手术机会。
“要让精准医疗不再昂贵。”陈玢屾表示，医院正将“机器人手术标准化方案”向基层推广，让更多的“袁大叔”在家门口获得治疗机会。
忙碌在泌尿外科一线，陈玢屾深刻体会到手术是做不完的，医生应该更关注从“治晚期”变“防晚期”。
我国前列腺癌初诊晚期比例仍高达60%，转移性前列腺癌患者5年生存率仅为30%，而早期五年生存率超95%。他呼吁建立PSA（前列腺特异性抗原）免费筛查体系。男性在50岁以上，最好每年进行一次血液PSA检测，高风险者（家族史、BRCA2基因突变等）提前至45岁筛查。数值异常者应当进一步影像或活检。
（应受访者要求，文中姓名除专家外均为化名）