重磅!柳叶刀/JAMA/BMJ同发更新CONSORT 2025,RCT 报告将迎新标准

2025年4月14日,《柳叶刀》(The Lancet)、《美国医学会杂志》(JAMA)和《英国医学杂志》(BMJ)同步发布CONSORT 2025声明,这是自2010年以来对随机对照试验(RCT)报告规范的最大更新!


2025版声明不仅新增7个条目、修订3个条目,删除了1个项目,并整合了CONSORT关键扩展(危害、结局、非药物治疗)和其他相关报告指南(TIDieR)中的项目、重组了 CONSORT 清单,新增了开放科学部分。旨在使用最新方法学进展及终端用户反馈,来提升当前 RCT 报告清晰度、透明度、数据共享等核心问题。这一更新将如何影响RCT报告标准?


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CONSORT 2025 的核心变化


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一、新增清单条目

  1. 条目 4:数据共享
    新增内容:要求说明去标识化的个体数据、统计代码及其他相关材料的获取渠道与方式。

  2. 条目 5b:利益冲突
    新增内容:要求披露作者的经济利益及其他利益冲突(如学术竞争、政策影响等)。

  3. 条目 8:患者与公众参与
    新增内容:需详细说明患者和 / 或公众如何参与试验设计、实施及报告过程。

  4. 条目 12b:实施主体资格标准
    新增内容(适用时):明确试验场所及干预措施实施者的资格标准。

  5. 条目 15:不良事件评估
    新增内容:要求说明危害及其他非预期效应的评估方法。

  6. 条目 21:分析人群与数据处理
    新增内容:

    条目 21b:定义各分析中纳入的受试者(如所有随机化参与者)及其分组。

    条目 21c:说明分析中缺失数据的处理方法。

  7. 条目 24:干预措施实施细节
    新增内容:

    条目 24a:描述干预措施和对照措施的实际实施方式(如由谁实施、如何确保依从性)。

    条目 24b:报告试验期间受试者接受的伴随治疗细节。

二、完全修订的条目

  1. 条目 3:试验方案与统计分析计划
    修订内容:除试验方案外,需提供统计分析计划的获取途径。

  2. 条目 10:试验变更报告
    修订内容:要求报告试验启动后的重要变更(如未预先指定的结局指标或分析方法)。

  3. 条目 26:结局数据报告
    修订内容:针对每个主要和次要结局,明确各治疗组中纳入分析的受试者数量,以及各时间点有可用数据的受试者数量。

三、删除的条目

删除 “研究结果外推性” 条目:相关内容并入 “试验局限性” 章节(条目 30),强调研究应用的实际边界。


四、整合关键 CONSORT 扩展版内容

  1. 危害评估与分析(条目 7、15、21a、23a、27):整合自 Harm 扩展版,规范不良事件的报告细节。

  2. 结局测量与分析(条目 14、26):整合自 Outcomes 扩展版,明确结局指标的测量和分析方法。

  3. 干预措施实施(条目 24):整合自非药物治疗等扩展版,要求说明干预措施和对照措施的实施主体及具体流程。

五、清单结构与组织调整

  1. 新增 “开放科学” 章节
    整合概念相关条目,包括:

    试验注册(条目 2)

    试验方案与统计分析计划获取(条目 3)

    去标识化个体数据共享(条目 4)

    资助与利益冲突(条目 5)

  2. 术语对齐
    部分条目措辞与 SPIRIT 清单(试验方案标准)保持一致,增强不同指南间的协调性。

  3. 表述优化
    简化和明确部分条目的措辞,提升可读性与实操性。


2025 CONSORT 扩展版

CONSORT 已开发多个扩展版,以解决不同试验设计、数据类型和干预措施报告中涉及的方法学问题。


针对试验设计的扩展版包括:

适应性设计、整群试验、交叉试验、早期试验37、析因试验、非劣效性与等效性试验、实效性试验、多臂试验、单病例试验、预试验与可行性试验,以及个体内试验等报告建议。

其他扩展版涵盖:

非药物治疗、结局指标、患者报告结局、替代结局、社会与心理干预、危害评估、摘要撰写,以及健康公平等领域。


之后将与这些扩展版的负责人合作,推动其与更新后的 CONSORT 2025 声明协调统一。在此期间,建议读者使用相关 CONSORT 扩展版的现有版本。

RCT报告规范中的30个条目

CONSORT 2025 受试者参与试验的流程图模板:两组在试验各阶段(即招募、干预分配、随访和数据分析)


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RCT报告规范中的30个条目

CONSORT 2025声明包含30个必备条目,用于规范RCT报告,详见下表。

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RCT报告规范中的30个条目

本次更新要点总结:



  1. 准确解读随机对照试验需完整透明的方法学与结果信息
    读者需获取试验方法与发现的全面透明信息,以准确理解随机对照试验。


  2. CONSORT 2025声明更新报告规范,整合方法学进展与用户反馈
    CONSORT 2025为随机对照试验结果报告提供更新指南,体现方法学进步及终端用户反馈。


  3. CONSORT 2025包含30项清单、参与者流程图及扩展清单
    该声明由30项核心条目清单、记录参与者流程的示意图,以及细化各清单要点的扩展清单构成。


  4. 多角色应使用CONSORT 2025确保报告清晰透明
    作者、编辑、审稿人及其他潜在用户应在撰写和评估随机对照试验稿件时采用CONSORT 2025,以保障报告的清晰性与透明度。


文献来源:

1.Hopewell, S., Chan, A.-W., Collins, G. S., Hróbjartsson, A., Moher, D., & al., e. (2025). CONSORT 2025 statement: updated guideline for reporting randomised trials. The Lancet. DOI: 10.1016/s0140-6736(25)00672-5

2.Hopewell S, Chan A-W, Collins GS, Hróbjartsson A, Moher D, et al. CONSORT 2025 statement: updated guideline for reporting randomised trials. BMJ 2025; DOI:10.1136/bmj-2024-081123

3.Hopewell S, Chan A-W, Collins GS, Hróbjartsson A, Moher D, et al. CONSORT 2025 Statement. JAMA. April 14, 2025. DOI:10.1001/jama.2025.4347

柳叶刀

https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(25)00672-5/abstract      JAMA

https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2832868

 BMJ

https://www.bmj.com/content/389/bmj-2024-081123

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