破局癌痛困局 解码评估密码 | 中国抗癌协会肿瘤评估专委会发布肿瘤防治患者版“双指南”

医师报讯（融媒体记者 秦苗）在第31个全国肿瘤防治宣传周期开启时，4月14日，由中国抗癌协会整体评估专业委员联合《医师报》社举办“肿瘤整体评估科普行动启动会”，聚焦“评估先行、全程管理”理念，发布《肿瘤整体评估核心科普知识》与《阿片类不良反应综合防治专家共识（患者版）》两部重要著作。会议由中国抗癌协会秘书长赵勇、中国抗癌协会肿瘤整体评估专委会主委张红艳教授领衔，多位肿瘤领域专家围绕评估体系创新与癌痛管理展开深入研讨。

线上专家合影

中国抗癌协会秘书长 赵勇

中国抗癌协会肿瘤整体评估专委会主委张宏艳教授

《医师报》社执行社长兼执行总编辑张艳萍

中国抗癌协会秘书长赵勇在致辞中指出，肿瘤防治需以“防、筛、诊、治、康”为纲，而“评、扶、控、护、生”的整合医学理念中，“评估”是核心首招。他强调，整体评估不仅关乎诊疗方案的制定，更是改善患者生存质量的关键环节。中国抗癌协会肿瘤整体评估专委会主委张宏艳教授进一步介绍，专委会首创的“五位一体”评估体系已纳入生理、心理、社会支持等多维度指标，首部《肿瘤整体评估指南》的推广将重塑诊疗生态。《医师报》社执行社长兼执行总编辑张艳萍担任主持人，她表示，本次会议旨在以“高密度、强聚焦”的议程设计，推动肿瘤评估理念深入人心。“肿瘤防治不仅是医学问题，更是社会问题。我们期待与协会、专家、媒体形成合力，共筑肿瘤防治的第一道防线。”

山东省肿瘤医院  刘波教授

在新书发布仪式上，两把打开肿瘤整体评估之门的“金钥匙”惊艳亮相：由山东省肿瘤医院刘波教授执笔的《阿片类不良反应综合防治专家共识（患者版）》，作为国内首部以患者视角撰写的镇痛管理指南，通过通俗化解读专业镇痛共识，有效破除患者"忍痛不敢用药"的认知误区；张宏艳教授主编的《肿瘤整体评估核心科普知识》则创新提出“七个维度评估法"，配合清晰明了的"诊疗路线图"，为患者构建系统化抗癌决策体系，助力其真正掌握健康主动权。正如张社长所言，这两部著作恰似医患共治的桥梁——前者以患者语言破解止痛难题，后者以科学框架赋能抗癌决策，共同编织起“我的健康我做主”的肿瘤防治新图景。

刘勇 教授

徐州市中心医院肿瘤科主任刘勇教授以“癌痛整体评估的奥义”为题，揭示了癌痛管理的核心挑战。他国家癌症登记中心数据指出，我国每年新发肿瘤患者近500万，现患人数超千万，但癌痛规范治疗率不足10%，中重度患者阿片类药物使用率仅过半。“癌痛是多维度问题，涉及疾病本身、治疗副作用、心理及社会因素，需通过量化工具与质性评估结合，实现全程动态管理。”

在讨论环节，四位专家从不同维度解析评估体系落地路径： 

华中科技大学同济医学院附属同济医院褚倩教授提出“红绿灯指标”：血常规（白细胞<3×10⁹/L、血小板<75×10⁹/L）、肝肾功能（转氨酶>2.5倍正常值）为“绝对红线”；发热、体能状态（PS评分≥3）则需个体化权衡。河南省肿瘤医院陈小兵教授构建“心理-社会-经济三维模型”：心理痛苦温度计≥4分、家庭支持评分≤2分、治疗费用占比≥40%列为高危，启动多学科干预。海军军医大学周文丽教授强调经济毒性管理：通过“抗癌花费计算器”预判负担，联动医保、慈善赠药等资源，避免因费用放弃有效方案。  辽宁省肿瘤医院白静慧教授介绍生育保护决策工具：针对BRCA突变患者，从年龄、卵巢储备、治疗毒性等6项指标量化评分，≥10分者强烈建议冻卵。

空军军医大学西京医院张红梅教授介绍了创新评估方法：引入可穿戴设备监测心率变异，联合艺术治疗表达疼痛感受，破解老年患者表述模糊难题。福建省肿瘤医院林榕波教授提出“阶梯式药物策略”：一般人群为口服为主，吞咽困难者用芬太尼贴剂，神经痛倾向者选美沙酮，经济受限者以吗啡缓释片为基础，爆发痛联用即释剂型。空军军医大学唐都医院闵捷教授呼吁关注基层可及性：吗啡因其经济性、剂型灵活（缓释片、注射液）成为基层首选，需加强滴定与转化培训。 山西省人民医院李红霞教授细分治疗阶段目标：放化疗期以“保疗效耐受”为主，终末期侧重舒适护理，鞘内泵镇痛可减少80%阿片用量。 

本次会议通过新书发布、案例研讨与跨学科对话，彰显“评估先行”在肿瘤全程管理中的基石价值。正如张宏艳教授总结：“抗癌是医患共同书写的生命叙事，整体评估让这场战役从模糊对抗走向精准导航。”未来，随着AI动态评估工具、基因检测等技术的融入，肿瘤防治将迈入更个体化、人性化的新阶段。