集体患癌?顶级医院同科室5名护士确诊颅内肿瘤,医院回应后仍疑点重重

AI划重点 · 全文约1382字,阅读需4分钟

1.美国麻省总医院牛顿-韦尔斯利分院5楼产科共有11名护士先后出现健康问题,最终确认其中有5人患有3种类型的良性颅内肿瘤。

2.该院是当地专科设置最全面的顶级医疗中心之一,历史悠久,名气不小。

3.面对这一极具争议的现状,医院表示,当前检测结果显示院内「没有环境风险」。

4.然而,有研究表明,电离辐射、遗传易感性、免疫反应与过敏这三个风险因素与脑肿瘤的形成有明确关系。

5.目前,关于脑肿瘤的发病原因,既往的论文资料已经提出并研究了许多可能导致脑肿瘤发生的环境风险因素,但很少有明确的证据。

以上内容由腾讯混元大模型生成,仅供参考

近日,美国一篇名为 Cluster of Brain Tumors Discovered Among Nurses Who Worked on the Same Maternity Floor at a Boston Hospital 的报道在网上引发轩然大波,更触动了每一位医务工作者的神经。

报道称,截止今年4月,麻省总医院牛顿-韦尔斯利分院5楼产科共有11名护士先后出现健康问题,最终确认其中有5人患有3种类型的良性颅内肿瘤,脑膜瘤最多,另外6人情况不一,部分出现无明确原因的头痛。

据悉,该院是当地专科设置最全面的顶级医疗中心之一,历史悠久,名气不小。而面对这一极具争议的现状,医院则表示,当前检测结果显示院内「没有环境风险」。


猜测

2016年发表于 Neurol Clin 上一篇关于脑肿瘤的流行病学论文中写道:虽然中枢神经系统肿瘤很罕见,但它们在儿童和年轻人中占癌症死亡人数的30%和20%。纽约大学医学院神经内科神经流行病学系统计显示中枢神经系统肿瘤预计占2015年癌症新诊断的1.4%,其中脑膜瘤是成人中最常见的脑肿瘤,占美国中枢神经系统肿瘤登记中心脑肿瘤的36%。该登记中心估计2015年大约有24000例新的脑膜瘤在美国确诊,估计发病率为7.61/10万。

据官方资料显示,麻省总医院牛顿-韦尔斯利分院约有3700名员工,其中医务工作者有一千多名,如果仅仅只统计这3名患脑膜瘤的护士(其他人是否患脑膜瘤,尚不清楚),那么该院的脑膜瘤发病率是3/3700,在该院医务工作者中的发病率是3/1000,均远远超过7.61/10万。

此外,更值得关注的一点是,如果在同一个大型医院里有3名脑膜瘤患者,那确实不足为奇,但当这3名患者均来自于5 楼产科时,这就不得不让人心生怀疑。

那么,背后是何原由呢?

其实,关于脑肿瘤的发病原因,既往的论文资料已经提出并研究了许多可能导致脑肿瘤发生的环境风险因素,但很少有明确的证据。既往的研究已经描述了几种工业和职业暴露与脑瘤之间的关联,但尚未得到大规模数据的证实。不过,有研究表明,电离辐射、遗传易感性、免疫反应与过敏这三个风险因素与脑肿瘤的形成有明确关系。

1.电离辐射

最常见的辐射诱导肿瘤是脑膜瘤、胶质瘤和神经鞘瘤。放射治疗和诊断放射诱导胶质瘤的中位间隔为9至18年,放射诱导脑膜瘤的中位时间通常更长,为17至23年。暴露于辐射的婴儿特别是初期就被暴露的婴儿患放射诱导肿瘤的风险最高,风险随着暴露于辐射时年龄的增加而降低。有证据表明,在较高的辐射剂量下,发生辐射诱导肿瘤的风险更大,这与剂量反应关系有关。一项对暴露于0.07Gy至10Gy颅骨辐射的患者的大型荟萃分析报告称,胶质瘤的相对风险为每Gy0.079至0.56,脑膜瘤为每Gy0.64至5.1。

自20世纪80年代蜂窝式移动通信问世以来,人们一直担心暴露于射频电磁场的风险可能导致脑瘤的发病率升高。迄今为止最大的病例对照研究——INTERPHONE研究,样本包括来自13个国家的5000多例脑膜瘤和神经胶质瘤患者,没有发现与使用手机相关的神经胶质瘤或脑膜瘤风险增加的证据。

2.遗传易感性

遗传方面,脑胶质瘤、脑膜瘤、I型神经纤维瘤存在家族聚集性,芬兰有1例家族性胶质瘤患者15q23-26.3基因位点的外显率较低,但大多数病例中家族聚集的遗传基础尚不清楚。

3.免疫反应与过敏

免疫方面,大量研究显示过敏和自身免疫性疾病与神经胶质瘤风险呈负相关。在多个研究小组中发现,有过敏或各种自身免疫性疾病的患者患神经胶质瘤的风险降低,胶质瘤患者的总IgE水平降低。确切的机制尚不清楚,但可能是由于过敏和肿瘤相关免疫抑制患者的肿瘤以及免疫监视增加导致。


作者 | 大菊