刚才一孩子家长发来信息，说她孩子被诊断为颅内细菌感染。我问她是怎么诊断的，她说是通过检测脑脊液的。这几天她因为想给孩子做肠道菌群移植，在频繁与我联系并告之孩子的近期情况。在这个过程中，我并没听她说过孩子近期有发热、抽搐、痉挛或意识出现障碍等问题，因此我估计她可能是通过测序获得的诊断结果。于是，我让她发来诊断报告。果不其然，是一份脑脊液细菌组基因测序报告。看她如此紧张，我立即检索了脑脊液微生态的相关文献，并告诉她如果孩子没有中枢神经系统症状是不用紧张的，因为健康人的脑脊液也有细菌或细菌DNA。
接下来，向大家分享这篇文章，以便家长朋友们在遇到同类情况时科学、冷静地分析问题。
这篇论文是由Huiping Liao等撰写的，题为《儿童细菌性脑膜炎患者血液和脑脊液中的微生物组成及其与炎症的潜在关系（Characterization of the Blood and Cerebrospinal Fluid Microbiome in Children with Bacterial Meningitis and Its Potential Correlation with Inflammation）》。
研究人员采集了32位脑膜炎患儿、30位感染但未确诊儿童，以及10位健康儿童的血液和脑脊液样本。通过对样本中的微生物进行分析，他们发现脑膜炎患者体内的细菌种类和数量与其他儿童有明显不同。
1.脑膜炎患儿体内细菌的种类更少，多样性降低，这可能是因为他们已经接受了抗生素治疗。
2.某些特定的细菌在患儿中更常见，比如：大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、热毛壳霉菌、乳酸杆菌、溶血葡萄球菌等这些细菌可以作为“疾病标志”，且可帮助我们判断病情的严重程度。
同时，研究发现与健康组相比，患者血液中K. pneumoniae丰度越高，其血液C反应蛋白（CRP）水平也越高，提示炎症程度越严重；脑脊液中K. pneumoniae主导者，其粒细胞占比也显著高于E. coli主导者。
对于患者来说，血液中的细菌特征和脑脊液非常一致，这说明在某些情况下，我们可以用血液检测来替代痛苦的腰穿抽取脑脊液。