Tine Wrønding等发表的《Antibiotic-free vaginal microbiota transplant with donor engraftment, dysbiosis resolution and live birth after recurrent pregnancy loss: a proof of concept case study》为阴道炎并发早产或流产等不良妊娠结局的患者燃起了当母亲的希望。
该研究详细记录了1名患有严重阴道菌群失调和复发性妊娠丢失（RPL）女性的治疗与随访结果。患者为一名30岁女性，有4次妊娠史：第1次顺利分娩，之后3次分别在孕27、17、23周时发生死胎或早产，并伴有严重的阴道不适症状。检测发现其阴道菌群90%以上为Gardnerella spp.，严重菌群失调。研究者为患者提供了一次实验性的阴道菌群移植（VMT），期间不使用抗生素作预处理，即直接从经严格筛查的健康供体中选取以L. crispatus占主导的阴道菌群进行移植。
治疗结果如下：
1.微生物转变：一次VMT后，患者阴道菌群在14天内转变为81.2% L. crispatus与9% L. jensenii，pH值降至健康范围（3.87），临床症状完全缓解。
2.供体菌定植证据：通过单核苷酸多态性（SNV）分析，确认患者移植后所含L. crispatus为供体特异性菌株，并在后续1年内稳定存在。
3.妊娠结局：5个月后自然受孕，孕期维持Lactobacillus优势菌群并无VD症状，最终在孕37+5周剖宫产出生一名健康男婴。
作者指出，该研究首次以基因层面的供体菌种确认为证据，证明了无需抗生素预处理的VMT可以长期定植并恢复菌群稳态。与2019年已有的5例VMT研究报道相比，该研究在机制确认上更进一步（之前的研究中未能确认供体菌定植）。此外，作者强调相较于传统抗生素治疗，VMT具有更持久、抗复发的可能性，且未诱导耐药菌或念珠菌感染。尽管该研究不能完全排除抗磷脂综合征（APLS）治疗对妊娠成功的作用，但患者症状的迅速缓解和菌群重建与妊娠结果间的时序性，使VMT的疗效具有
高度可能性。