美国正面临20多年来最严重的麻疹疫情,今年第一季度病例数已创历史新高。美国疾病控制与预防中心(CDC)的最新数据显示,目前已有25个州报告了712例麻疹确诊病例。
上次麻疹在美国如此肆虐还是在2019年,当时全年报告了1274例病例。在此之前,最大的疫情发生在1990年,感染人数超过27000人。
目前,受影响的州包括:阿拉斯加州、阿肯色州、加利福尼亚州、科罗拉多州、佛罗里达州、佐治亚州、夏威夷州、印第安纳州、堪萨斯州、肯塔基州、马里兰州、密歇根州、明尼苏达州、新泽西州、新墨西哥州、纽约市、纽约州、俄亥俄州、俄克拉荷马州、宾夕法尼亚州、罗德岛州、田纳西州、得克萨斯州(以下称“德州”)、佛蒙特州和华盛顿州。
在这些病例中,四分之三的患者是19岁以下的儿童。数据显示,97%的患者未接种麻疹疫苗,1%的患者仅接种了一剂。
德州和新墨西哥州报告的病例数最多,堪萨斯州和俄亥俄州的病例数也在持续增加。
目前,已有两例麻疹死亡病例得到确认,均为德州未接种疫苗的学龄儿童。新墨西哥州的一例死亡病例仍在调查中,这是自2015年以来的首次麻疹死亡病例。
麻疹通过直接接触传染性飞沫传播,或通过感染者呼吸、咳嗽或打喷嚏时产生的空气传播。
该病会导致口腔内出现小白点,颈部、躯干、手臂、腿部和脚部出现扁平的红点,并可能引发耳部感染和剧烈发热。在极端情况下,麻疹可引发肺炎、脑炎(脑肿胀),甚至导致死亡。
卫生官员提醒,旅行者应密切关注症状,这些症状通常在接触病毒后7至21天内出现。感冒样症状,如发烧、咳嗽、流鼻涕或鼻塞,通常是麻疹皮疹出现前的第一个信号。若超过21天(截至3月11日)未出现症状,则接触者不再处于风险中。
德州农村社区的医生大多首次接触麻疹患者。该县已竖起广告牌警告疫情,并分发了传单。部分居民还在本地WhatsApp群组中发帖,敦促大家及时接种疫苗。
麻疹曾于2000年在美国通过疫苗接种运动被成功根除。美国CDC将美国实现消除麻疹状态描述为“历史性的公共卫生成就”。
然而,近年来麻疹疫情又有所抬头,接种率下降后导致零星爆发。
麻疹是已知传染性最强的疾病之一,一名患者若与其他10人共处一室,可能将感染传染给其中9人。
在美国,约40%的麻疹患者需要住院治疗,每1000名患者中约有3人在患上致命的脑肿胀后死亡。
麻疹通过直接接触患者咳嗽、打喷嚏或呼吸时释放到空气中的传染性飞沫传播。
这些飞沫可在空气中悬浮约两小时,症状通常在感染后7至14天内出现。
患者首先出现发烧、咳嗽和流鼻涕,随后发展成皮疹,从发际线开始,蔓延至颈部、躯干、手臂、腿部和脚部。
麻疹目前尚无特效治疗方法,医生通常使用抗生素治疗相关感染,并通过静脉输液缓解症状。
麻疹疫苗(MMR)预防病毒的有效率高达97%,是儿童入学所必需的疫苗之一,但部分州允许基于宗教原因的疫苗接种豁免。
过去十年间,全国范围内寻求疫苗接种豁免的儿童比例有所上升,从2014年的0.76%升至2023-2024学年的3.3%。
根据CDC的数据,到2024年,幼儿园儿童的疫苗接种覆盖率均有所下降,其中MMR疫苗接种率降至93%。
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