1.郑州城乡居民医保门诊统筹待遇年度最高支付限额提高至每人每年300元，起付标准为每次40元。
2.高血压、糖尿病“两病”门诊待遇不设起付线，一个年度内统筹基金限额为40元/月(计480元/年)。
3.城镇职工医保门诊报销比例起付标准以上、最高支付限额以下的政策范围内普通门诊医疗费用，由统筹基金按比例支付。
4.为此，参保人员需选择离家近的基层医疗机构就医，尽量使用医保药品目录内的药品，以节省医疗费用。
5.同时，异地就医需提前备案，实现医保直接结算。
以上内容由腾讯混元大模型生成，仅供参考
朋友们大家好呀
小编昨天去医院看病
使用医保省了不少钱
很多朋友可能不太了解
郑州医保门诊报销多少？起付标准？
高血压、糖尿病“两病”门诊待遇
慢病、特病待遇
让我们赶紧来看看吧！
让看病少花钱！
一、郑州城乡居民医保
1、参加郑州市居民医保并在待遇享受期内的人员，按规定享受居民医保门诊统筹待遇。根据我市城乡居民医保基金承受能力，自2024年1月1日起，我市城乡居民门诊统筹年度最高支付限额提高至每人每年300元，普通门诊发生的医保政策范围的医疗费用，由门诊统筹基金按规定支付：
定点医疗机构类别 | 起付标准(元/日) | 支付比例 | 支付限额(元/年) |
基层定点医疗机构 （乡镇卫生院、社区卫生服务中心/站、村卫生室/所等） | 0 | 65% | 300 |
省级非三级甲等、市级、县级 定点医疗机构 | 40 | 55% | |
省级三级甲等定点医疗机构 | 40 | 45% |
2、居民医保普通门诊统筹在县级及以上定点医疗机构起付标准按次设定，每次40元，一天（自然日）内在同一门诊统筹定点医疗机构多次就诊的负担一次起付标准。
3、驻郑大中专院校学生门诊统筹按照“统筹共济、定额包干、学校管理”原则，建立大学生门诊统筹机制，由学校管理使用。
参加郑州市城乡居民医保并足额缴费、经医保定点医疗机构规范诊断为高血压或糖尿病（简称“两病”），需采取药物治疗但未达到门诊慢性病鉴定标准的，使用“两病”门诊用药范围内的药品费用纳入统筹基金支付，不设起付线。一个年度内，“两病”患者符合规定的门诊用药费用统筹基金限额为40元/月（计480元/年），统筹基金支付比例按定点医疗机构类别分别为：
类别 | 医疗机构等级 | 支付比例 | 支付限额(元) |
乡级 | 乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站、所）、村卫生室 | 60% | 480元/年 （40元/月） |
县级 | 三级、二级、一级医疗机构 | 55% | |
市级 | 二级、一级医疗机构 | 55% | |
三级医疗机构 | 50% | ||
省级 | 一级医疗机构 | 55% | |
三级非三甲、二级医疗机构 | 50% |
截至目前，郑州市共制定有“门诊规定病种”（也称”门诊慢性病”）、重特大疾病门诊病种、门诊特定药品等3个门诊慢特病医疗类别。门诊慢特病治疗不设起付标准，实行定点治疗、限额管理。
1. 门诊规定病种（也称”门诊慢性病”）有33个，付限额标准内，城乡居民基本医疗保险统筹基金支的支付比例为70%，其中尿毒症透析（含血液透析、腹膜透析）统筹基金支付比例为85%。
2. 重特大疾病门诊病种10个，乙类药品和诊疗项目首付比例为0%，实行限额管理，限额标准内符合规定的门诊医疗费用纳入基本医疗保险统筹基金支付范围，城乡居民基本医疗保险统筹基金支付比例为80%。
3.我省将部分用于治疗癌症、罕见病等重特大疾病的临床必需、疗效确切、适应症明确、价格较高、适于门诊治疗的国家谈判药品，纳入门诊特定药品范围，实行责任医师和定点救治管理。目前我市共有门诊特定药品179种。
4. 参保人员享受重特大疾病门诊病种待遇、门诊规定病种待遇、门诊特定药品待遇，累计不超过两种。住院治疗期间不能重复享受门诊慢特病待遇，由统筹基金支付的门诊慢特病医疗费用计入参保人员年度住院统筹基金最高支付限额。
图源：摄图网_500748183
二、郑州城镇职工医保
起付标准以上、最高支付限额以下的政策范围内普通门诊医疗费用，由统筹基金按比例支付。
郑州市在职职工在省级三级甲等定点医疗机构门诊就医支付比例为55%；
在省、市、县级其他等级的定点医疗机构门诊就医支付比例为60%；
在乡镇卫生院、社区卫生服务中心门诊就医支付比例为65%。
退休人员的支付比例高于在职职工10个百分点。
写在最后的
也是大家最关注的
什么情况可以报销多一点
1.小病优先考虑社区医院。如果是常见病和多发病之类的小病，选择就近社区医院就诊更省钱，因为一般社区医院的起付线更低、报销比例更高。
2.门诊特定病种须通过审核确认。参保人员享受门特待遇须经定点医疗机构确诊，选定符合条件的定点医疗机构作为本人就诊医疗机构。既往已确诊的参保人员，定点医疗机构可根据既往化验单、诊断书等予以审核确认。通过审核确认后，参保人在门诊治疗该病可以享受门诊特定病种医保报销待遇。
3.记得选择定点医院就医。在定点医院才能报销。所以，建议选择离家近的基层医疗机构就医，这样既方便又省钱哦！
4.尽量使用医保药品目录内的药品。使用医保药品目录内的药品才能按规定报销，如果你就医使用的药品在医保药品目录内有替代品种的药品，尽量使用医保药品目录内药品。
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5.异地就医记得先备案。异地就医最好是先备案、后就医。办理异地就医备案，可享医保直接结算。
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