在面对突发心梗时，每一秒都关乎生死。然而，网络上流传的“用力咳嗽能自救”的说法，却可能将患者推向更危险的境地。
湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）心血管内一科李志主任紧急辟谣：咳嗽不仅不能有效应对心梗，反而可能延误黄金抢救时间，甚至危及生命。公众必须摒弃这种错误的自救方法，学习并遵循标准急救流程，才能在关键时刻挽救生命。
一、谣言从何而来？
这场谣言源于20世纪70年代一场被曲解的医学操作。当时，国外医生在心脏导管手术中，会让清醒患者咳嗽以维持血压，避免术中昏迷，这是严格监护下的应急手段。然而，这一操作被断章取义，误传为 “自救神技” 甚至 “国际认证疗法” 。
中国胸痛中心联盟2023年报告显示，尝试咳嗽自救的患者，院前心脏骤停率增加18%；因延误拨打120导致的死亡率，比及时就医者高出41%。这些数据揭示了盲目咳嗽自救的严重危害，无数人因此在面对心梗时采取了错误自救方式。
二、咳嗽为何害人？身体到底发生了什么？
心梗发作时，心脏血管突然堵塞，心肌细胞会像被掐断氧气的火苗般成片死亡。此时，心脏急需“减负”，但用力咳嗽却会带来三重致命打击：
“血压过山车”
当人们用力咳嗽时，胸腔压力会急剧增加，血压瞬间飙升30%。这意味着心脏被迫加倍工作，相当于让已经“断油”的发动机强行飙车。对于已经受损的心脏来说，这种额外的负担无疑是雪上加霜。
“耗氧量暴增”
剧烈咳嗽时，心肌耗氧量会激增50%，这会加速心肌坏死。研究数据显示，咳嗽1分钟相当于快跑200米的心脏负担。在这种情况下，心脏的负担急剧增加，可能会导致病情迅速恶化。
“引爆血管炸弹”
血压的剧烈波动还可能震落血管壁上的动脉粥样硬化斑块，引发二次栓塞，风险增加35%。更糟糕的是，这种剧烈的血压波动甚至可能直接导致心脏破裂，死亡率超过90%。这种风险是致命的。
三、黄金急救指南：记住“三要三不要”
面对心梗，正确的急救措施至关重要。李志主任建议大家记住“三要三不要”原则：
三要
1.要立即静卧：在心梗发作时，患者应立即坐下或平躺，尽量减少任何体力消耗，甚至连说话都要避免。这是因为任何体力活动都会增加心脏的负担，加重病情。
2.要秒打120：患者或旁人应立即拨打120急救电话，并明确告知“胸痛持续15分钟以上，怀疑心梗”。在选择医院时，优先选择有胸痛中心的医院，因为这些医院具备更专业的急救设备和经验。
3.要正确用药：如果患者的血压不低，可以舌下含服硝酸甘油（5分钟1次，最多3次），但切勿吞服或喝水送药。硝酸甘油可以扩张血管，减轻心脏的负担，但使用方法必须正确，否则可能无效甚至加重病情。
三不要
1.不要独自就医：50%的猝死发生在去医院的路上，因此患者绝对不能独自前往医院。等待救护车到来，可以获得专业的院前急救，这是救命的关键。
2.不要乱吃阿司匹林：如果患者误将主动脉夹层当作心梗，服用阿司匹林会加速出血，导致死亡。因此，在没有确诊的情况下，不要随意服用阿司匹林。
3.不要掐人中、拍胳膊：这些动作会加剧患者的紧张情绪，增加耗氧量。在心梗发作时，患者需要保持平静，任何加剧紧张的动作都可能加重心脏的负担。
专家提醒
心血管内一科李志主任提醒：咳嗽不能有效应对心梗，及时呼叫专业医疗救助才是关键。对于心脏骤停，标准的心肺复苏（CPR）和自动体外除颤器（AED）是唯一有效的方法。
若有疑似心梗症状，立即就医是挽救生命的最佳选择。公众应学习标准急救流程，而非尝试非专业操作。请务必遵循权威医学指南，切勿轻信网络偏方。关键时刻迅速行动，可显著提高生存率。
生命经不起试错，面对心梗，安静等待专业救援，远比盲目自救更重要。让我们一起摒弃错误的自救方法，用科学的方式守护生命。
湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）心血管内一科 朱清瑶
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（编辑Wx）