近日,在院领导的支持下,北京中医药大学东直门医院成功举办第一期全院疑难病例讨论会。脑病科一区马大勇主任医师、儿科一区王俊宏主任、眼科一区王养忠主任、脾胃病科一区杜宏波主任、精神心理门诊赵振海主任、心血管科一区李金根副主任作为嘉宾参加讨论,会议采取线上线下相结合的方式,东西两院区临床医生、规培医师、进修生及实习生等共同参与讨论学习。本次会议由医务处郑宏副处长和大内科赵进喜主任、大内科王兰主任共同主持。
王兰主持会议
会议开始前,孔令博副院长为本次疑难病例讨论会致辞,特别强调了全院举行疑难病例讨论会具有重要意义,目的是促进科室间交流,提高复杂疾病诊治能力;通过分享最新医学进展,有助于知识更新;对于在院患者,通过讨论可以优化诊疗流程,还提高患者满意度和治疗效果,减少误诊误治,保障医疗安全。最重要的则是能够加强中青年医师培养。
孔令博副院长讲话
病例讨论正式开始后,由脑病科一区李世强医生汇报该病例的病情概况及诊疗经过,上级医师马大勇主任补充说明该病例在院期间的治疗方案及当前面临的难点。大内科王兰主任对本病例发病过程及诊疗经过、鉴别诊断进行了进一步汇总。儿科一区王俊宏主任提出在现有诊疗方案基础上应充分发挥我院中医特长,郁病病机与气郁、痰结、血瘀等因素息息相关,患者为未成年女性,结合多年临证经验,临床抽动症患者数量增加,儿童患病也在增加,我们更要发挥中医药特色优势,巧用“四诊合参”。精神心理门诊赵振海主任从专科角度分析患者病情,儿童焦虑抑郁发病等情绪情感疾病较成年人发病率更高,结合患者长期所处家庭环境消极,建议为患者开具心理处方、运动处方等非药物处方解决儿童心理问题。眼科一区王养忠主任认为该患者视觉障碍与意识障碍同时发生,从眼科专科角度考虑相关性不大。脾胃病科一区杜宏波主任建议补充排查肝豆状核变性可能。大内科赵进喜主任、大内科王兰主任对本病例的发病特点进行探讨,并提出指导性建议。郑宏副处长综述与会专家的意见,并提出临床问诊时信息需更全面,检验、检查结果等的病历资料梳理需更精炼。
病例讨论
本次疑难病例讨论会现场气氛热烈,各位专家从不同角度分析了病例的关键点,体现了多学科协作的智慧。多学科协作管理模式(MDT)可以帮助开拓临床诊疗思维,打破专业壁垒,以循证医学为依据,在交流中达成共识,为临床诊疗提供更有价值的参考意见。年轻医生通过疑难病例讨论可以深入学习到专家们的临床思维与决策逻辑,在实践中不断提高自己的临床思维水平,并传承医者精神。