帕金森病本质是大脑黑质区多巴胺神经元凋亡，宛如精密钟表核心齿轮断裂。当多巴胺分泌量降至正常水平20%，运动控制中枢就会陷入瘫痪，患者手部震颤如失控钟摆，肌肉僵硬似生锈铰链。
更残酷的是，这种退行性病变如同多米诺骨牌：70%患者在运动症状出现前，已饱受便秘、嗅觉失灵等“预警信号”折磨。
对于老年人来说，由于身体机能本就随着年龄增长而衰退，帕金森病带来的打击更是雪上加霜。一旦患病，日常的行走、穿衣、进食等简单动作，都可能变得异常艰难，严重影响生活质量。
在中国，许多老年患者长期依赖左旋多巴类药物，随着病程进展，只好不断增加药量，然而药物副作用也愈发明显，出现异动症、开关现象等，严重影响患者的日常生活和治疗依从性。
多巴丝肼（美多芭）属于复方左旋多巴类药物，是由左旋多巴与苄丝肼（外周多巴脱羧酶抑制药）按4:1组成的复方制剂。左旋多巴进入大脑转化为多巴胺起作用，苄丝肼可降低左旋多巴在外周代谢为多巴胺，这样既能提高左旋多巴的疗效又能减轻其外周的不良反应。
在帕金森病的治疗过程中，选择正确的药物种类、剂量和组合无疑是至关重要的。今天，我们就来深入探讨一下帕金森病治疗中，美多芭长期服用可能碰到的一些问题，这3个细节直接关系到帕友的生活质量，一定要引起重视！
第一，服药时间要固定！美多芭的用药时间是固定的，一般是饭前1小时或饭后1.5小时服用，以避免食物中蛋白质的影响，另外服药误差不超过30分钟。漏服或者随意调整服用间隔，容易过早产生运动并发症等。
第二，警惕患者的症状变化！如果患者服用美多芭之后，出现身体不受控制的、无意义的运动，如舞蹈样动作、面部扭曲的乱动，就像跳舞一样！这就是异动症，异动症的出现往往预示着药物剂量已超出最佳范围，继续用药可能会加剧这种不自主运动，或者药效持续时间变短，下次吃药前僵硬抖动这些症状加重！这种情况就需要及时调整药物了！
第三，不可突然停药或大幅度减量！有些帕金森病患者害怕药物的副作用，就会在有症状的时候吃药，症状轻的时候不吃药；有的甚至在吃了一段时间后就擅自停药，突然停药可能引发恶性撤药综合征，导致发热、意识障碍、肌张力增高、血压波动、自主神经功能紊乱甚至会危及生命。患者调整药物剂量必须由医生分阶段操作。
长沙裕湘医院神经外科主任陈志军介绍道：对于病情严重、药效维持时间短的患者，则需要在医生指导下联合用药或进行手术干预，以避免美多芭药量过大引起的不良反应。
来源：长沙裕湘医院 神经外科
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（编辑YT）