最高年薪58万元，“541”薪酬分配在河南落地

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医师报

2025-04-01 18:38发布于北京

医师报讯（融媒体记者 杨瑞静）作为河南首批推广三明医改经验的示范城市安阳，公布了最新公立医院薪酬分配指导意见。

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3月17日，安阳市卫生健康委正式发布《按劳分配 统筹兼顾 动态调整 安阳出台公立医院薪酬分配指导意见》（以下简称《指导意见》），提出建立以知识价值为导向的薪酬分配体系，标志着三明医改经验在河南省进入实操深化阶段。
《指导意见》明确要求，薪酬分配应充分体现知识、技术、管理等因素的价值，原则上规定医（含医技）、护（含药）、管三大岗位薪酬总额比例为5:4:1，并统筹考虑编制内外人员待遇，实行同岗同酬。

年薪核定分三步骤


在三明医改的薪酬改革中，“541”从来都不是一张单出的牌。
根据政府官方文件以及目前公开的医院内部文件，三明医改的年薪核定大概有三个步骤：核定医院工资总量、确定医院内部分配方案、计算到个人。
年薪计算由基础工分、工作量工分和奖惩工分三部分组成，也称之为定性工分、定量工分和奖惩工分，这就是工分制。其中，基础工分占40%，分为职称、工龄和职务，按岗位考核。2021年，部分医院已将这一比例提高到了50%。工作量工分占60%，这要按照不同职业团队的工作量和工作质量来计算。计算好所有人的工分后，就要给工分赋值。
工分值=（医院所有人员的基本年薪总额+绩效年薪工资总额）/医院所有人员的年度工分数。
在年薪制里面，住院医师15万元、主治20万元、副高25万元、主任30万元，但这个年薪只是平均数字，具体到每个人是有波动的。例如，文件规定，最高不能超过规定年薪的20%、最低不能低于规定年薪的50%。

最高年薪58万元


2025年年初，多地试点三明医改的消息引发热议，“541”薪酬分配也一度成为临床医生最为关注的话题之一。
陕西省山阳县卫健局原副局长徐毓才接受媒体采访时提到了三明医改中另一个有关薪酬设计方案：医技、药学类薪酬不得超过临床医生同等职称的80%，护理类不得超过70%，后勤类不得超过40%。“这两个政策可以结合在一起看，总体来讲都是为了更多去保证临床一线医生的收入。”徐毓才说。
此外，《指导意见》还提出，2025年固定薪酬占比要达到60%，到2027年至少提高至70%。同时，临床科主任的奖励性薪酬原则上应控制在本科室医生平均奖励性薪酬的2.5倍以内。
三明医改下，医务人员年薪待遇情况如何？2024年4月，三明日报公布一组数据显示，自2011年至2022年三明市公立医院工资总额由3.82亿元增长至20.44亿元，在岗职工平均年薪水平由4.22万元增长至16.34万元。其中，医生平均年薪由5.65万元增长至20.11万元。2022年，医生最高年薪达58.28万元。


排版：张晶

编辑：杨瑞静