图片: 黄仔 | 撰稿: 六魔镜 | 责编: 葡萄
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Hello大家好，欢迎观看这一期的「莓有答案」。
关于接触传染相关的疾病，大家总是会有顾虑，为了帮助到更多朋友，今天，我们又收录了3个与传染性疾病相关的问题，并邀请到了六魔镜老师，为大家一一做出解答。
本期你将会看到：
支原体会通过吃饭、共用卫生间传染吗？
伴侣得过生殖器疱疹，戴套可以避免传染吗？
对象有乙肝小二阳，会传染给我吗？
首先不要慌，生殖支原体的感染，全球的女性感染率为1%~6.4%，潜伏期往往有2个月之久，而感染也不一定意味着一定有症状，「次日阳性」并不会左右我们的判断。
假设你们2个月内发生过性行为，女朋友恰好是体检时发现，本身无症状，那么建议你也进行常规体检，排查有无感染即可；假设女朋友因为身体不适去就诊，意味着支原体的感染程度比较重，建议你积极检查，有较大的机会发生感染。
但另一种情况是，你们2个月内并无性行为，单纯通过吃饭、共用床单被罩、共用洗手间传播支原体的可能性会下降。只有在坐便刚好沾染到分泌物，而分泌物刚好接触到你的私密部位，才有可能发生感染。
需要提醒的是，女性生殖系统感染支原体的表现，是yin道发痒、有异常分泌物、下腹部疼痛或不适，尿道炎、子宫颈炎等，如果发现此类不适，积极就医，抗生素治疗即有效。
需要提醒广大读者朋友们，如果伴侣可能感染支原体（男性感染的表现包括排尿时疼痛、阴茎头端发痒、有异常分泌物、阴茎头端或包皮发炎），则需注意在对方治疗结束前避免性行为，或至少要使用好避孕套。
生殖器疱疹通常由单纯疱疹病毒II型（HSV-II）导致，也有HSV-I和HSV-II混合感染的情况。
HSV-I一般通过亲吻或其他生活密切接触感染，HSV-II大多通过密切性接触传播感染，偶尔可经母婴传播至新生儿感染。
如果体内无HSV-I或HSV-II抗体情况下感染，即原发感染，潜伏期在2~12天，平均6天，初次发作的表现多样，主要是群集的疼痛性水疱、生殖器黏膜破溃糜烂、瘙痒、排尿困难、发热、压痛性腹股沟淋巴结肿大和头痛等。
如果病毒在同一部位或区域多次复发，则称为复发感染。复发感染通常皮损范围比较局限，水疱较少，局部症状较轻，1周之内好转。复发型生殖器疱疹大约在原发后1~4个月发生，第一年复发次数较多，以后复发次数减少。
诊断除了依靠皮疹表现，也需要结合实验室检查，比如皮损处刮片作细胞学检查，以及采用免疫荧光法和PCR分别检测疱液中病毒抗原和DNA。
生殖器疱疹具备较高的复发率，预防生殖器疱疹主要依靠预防性伴侣之间的传播。
使用安全套，可以有效减少生殖器疱疹（尤其降低男性传播给女性）的概率。
对于大部分初发感染的患者，建议积极采取抗病毒治疗，药物包括阿昔洛韦、伐昔洛韦或者泛昔洛韦；频繁复发的患者（一年复发6次以上）为减少复发次数，减少无症状性排病毒，可采用长期抑制疗法，连服6~12个月。
因为几乎所有感染者在保持无症状期间仍会定期通过生殖器黏膜排出HSV病毒，也就是说，即使不存在病损，仍持续存在生殖器疱疹的性传播，回到你担心的问题，为了避免通过性行为传染生殖器疱疹，建议长期使用避孕套。
坚持使用避孕套可以将传播风险降低96%之多，这是防止男性将病毒传播给女性的最有效方法。但是需要说明，未受防护的口腔-生殖器接触而仍有可能传播HSV-1。
魔镜建议你可以考虑：与男朋友共同检测HSV-I和HSV-II的IgM、IgG，如果IgM阳性，需要治疗后转阴，再进行性行为。非备孕期间，长期保持使用避孕套的习惯；备孕期间，可以让男朋友考虑持续口服抗病毒药（数据表明连续长达1年耐受性也较好）。
乙肝小二阳指的是乙肝五项检测中，乙肝表面抗原（HBsAg）和乙肝核心抗体（HBcAb）阳性。这表明曾经感染过乙肝病毒，且目前体内仍存在病毒。
乙肝小二阳患者具有一定的传染性，传染性主要取决于病毒的复制活跃程度，需通过乙肝病毒DNA检测来确定。如果病毒DNA阳性，说明病毒复制活跃，传染性较强。
小二阳通常是乙肝不稳定的阶段，可能转为小三阳，可能出现隐匿性肝炎，也不排除后期逐渐演变为肝硬化的可能性，因此定期检测乙肝DNA是很有必要的；如果乙肝DNA阴性，肝功能正常，说明病毒复制基本停止，不需要治疗。
乙肝不会通过呼吸道和消化道传播，因此与乙肝小二阳患者共同生活、共用厕所、一起吃饭、握手、拥抱等日常接触不会传染乙肝。
不过接吻、性接触有一定概率传染乙肝病毒，接吻传播乙肝的风险较低，如果双方口腔有伤口或溃疡，唾液中的病毒可能通过破损的黏膜进入血液，从而导致感染，但如果自己体内有乙肝抗体，则感染风险更低；性接触是乙肝传播的途径之一，建议使用避孕套，以降低感染风险。
如果自己未接种乙肝疫苗或不确定是否有抗体，可以也抽血查一下乙肝五项，必要时尽快接种乙肝疫苗。接种疫苗是预防乙肝感染的有效方法，无论后续是否继续交往，建议定期进行肝功能和乙肝相关检查，以便及时发现和处理潜在问题。
以上就是今日「莓有答案」的全部内容，希望对恋爱中的你们有所帮助。
早安，我爱这个世界。
参考文献