刘女士曾有 3 次人流经历，婚后 6 个月未能成功受孕，同时，还出现了月经量减少及焦虑症状。经人介绍，近期前往湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）妇科就诊。

蔡昱主任为其完善相关检查后，诊断为宫腔重度粘连。妇科团队为刘女士实施了宫腔镜下宫腔粘连分离术，术后配合中医药治疗，患者顺利康复。出院后，其月经量相比之前有了显著增加。此后，刘女士定期前往蔡昱主任的门诊进行调理，并在三个月后成功怀孕。

一、什么是宫腔粘连？

蔡昱主任介绍，在女性的身体构造中，子宫恰似一个温馨的家，肩负着孕育生命的神圣使命。

正常状态下，子宫腔内膜光滑且富有弹性，宛如一片肥沃的土壤，为胚胎的着床与发育营造了理想环境。然而，一旦子宫内膜遭受损伤，子宫壁便可能相互粘连，宫腔粘连由此产生。

这些粘连形态各异，有的呈薄膜状，有的则是致密的纤维瘢痕，它们不同程度的阻碍着子宫正常生理功能的运行。

二、宫腔粘连是如何发生的？

1、手术创伤：人工流产、刮宫这类宫腔操作手术，堪称导致宫腔粘连的常见 “元凶”。手术过程中，倘若过度搔刮子宫内膜，就好比在肥沃的田地上过度开垦，无情地破坏了内膜的完整性，极大地增加了粘连的发生几率。

2、感染因素：长期存在的子宫内膜炎、盆腔炎等炎症，会持续刺激子宫内膜组织，使其发生病理性改变，进而引发粘连。这就如同潮湿的环境极易滋生霉菌，炎症环境也会让子宫内环境 “恶化”。

3、其他因素：诸如先天性子宫畸形、子宫动脉栓塞治疗等，同样可能成为宫腔粘连发病风险增加的 “导火索”。

三、宫腔粘连有哪些症状？

1、月经异常：月经量显著减少是较为常见的症状，部分患者甚至会出现闭经现象。这是因为粘连犹如“拦路虎”，阻碍了经血的正常排出，亦如“寒潮”，冰封了经血的生成来源。

2、腹痛：周期性腹痛也是宫腔粘连的典型表现之一，尤其在月经期，疼痛往往会加剧。这是由于经血无法顺畅流出，在宫腔内大量积聚，迫使子宫强烈收缩所致。

3、不孕与流产：严重的宫腔粘连会严重破坏子宫内膜的容受性，极大地影响胚胎着床，导致女性难以受孕。即便成功受孕，也可能因子宫内环境欠佳，大大增加流产的风险。

四、中西医协同如何诊治宫腔粘连？

妇科医师临床上通过B超初步判断，宫腔镜确诊，但随着四维超声的发展及尽量减少有创操作理念的灌输，越来越多的人支持经阴道四维超声代替宫腔成为诊断标准。

宫腔粘连的西医治疗以宫腔镜下宫腔粘连分离术为主，术后予以雌激素、球囊、支架等措施促进内膜生长维持子宫形态。中医治疗在辨证论治的前提下，有中药汤剂、中成药、体针、艾灸、中药灌肠等方式，疗效显著。

五、如何预防宫腔粘连？

1、做好避孕措施：尽量避免不必要的人工流产和刮宫手术，从根源上减少对子宫内膜的损伤。正确使用避孕套、口服短效避孕药等避孕方法，能够切实降低意外怀孕的风险。

2、注意经期卫生：月经期间，务必保持外阴清洁，勤换卫生巾，杜绝性生活和盆浴，防止细菌上行感染，引发子宫内膜炎。

3、积极治疗妇科炎症：一旦发现患有盆腔炎、子宫内膜炎等妇科炎症，应立即就医，严格按照疗程规范治疗，避免炎症长期迁延不愈。

专家提醒

妇科蔡昱主任提醒：女性朋友们需从日常生活的细微之处着手，精心呵护子宫这个“家”。

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）妇科 孙梦林

关注@湖南医聊，获取更多健康科普资讯！

（编辑YT）