随着粪菌移植(Fecal Microbiota Transplantation, FMT)临床应用范围的拓展,关于其安全性的问题也受到消费者的关注。现将近期网友反馈的几例不良反应汇总如下,以供准备接受菌群移植的患者参考。
1.皮肤色素改变:一例医美机构的女性客户在接受FMT后出现了全身皮肤明显变黑的现象。因无其它明确诱因,所以她认定与移植有关。她说万万没想到,这FMT也有毁容的作用!现在追悔莫及!
2.呼吸系统反应:一位女性患者在FMT后首次出现哮喘样发作,伴随呼吸困难和喘息,这提示FMT可能激发过敏性或免疫相关反应。
3.药物反应减弱:一位原有高血压病史的女性患者在FMT后反馈,对既往使用的降压药物及常用感冒药不再敏感,提示FMT可能对药物代谢途径或药物敏感性产生影响。这位女士咨询我能否再次利用FMT进行矫正。因为看她陷入严重的焦虑,我已答应和Alan J Wolfe教授共商如何帮助她解脱痛苦。但是,根据我前期的经验,不良供体的FMT中的有害菌占位能力是很强的,我们也只能尝试先采用敏感性抗生素帮她治疗后再利用适合她的优质供体来进行矫正。至于这种矫正方法是否有效,目前我和Alan教授都不能确定。
4.行为异常(儿童):一名儿童接受FMT后出现持续性的攻击性行为,如频繁打架,与其移植前的行为模式存在显著差异,因此FMT对神经精神系统可能产生的影响。家长现在非常痛苦,也因此而患上失眠和抑郁症。
5.消化与全身症状:有一位女性患者报告FMT后出现持续的全身乏力与腹泻症状,影响生活质量,提示个体对移植菌群的耐受性可能存在差异。该患者不断在网上联系我,甚至有时说想自杀。
以上个案虽然为个体观察,但其所涉及的多系统表现提示我们:FMT是一把双刃剑,它即可治病,也可致病!至于它到底是什么剑,根据本人五六年的FMT经验可知,不良反应是因不良供体所致。因此,网友在移植前,一定要看到机构或医院提供的三甲医院检测的供体体检报告。另外,最安全的办法是患者在拿到菌液或胶囊后自行送三甲医院检测,如检测致病菌和钙卫蛋白等未超标再接受移植。