“验孕棒上出现两道杠的那一刻，你的心情会如何？”

是喜悦、激动，还是夹杂着一丝担忧？从那一刻起，你不再只是“自己”，你怀揣着一个小生命，开启了一段奇妙而又充满挑战的旅程。可随着孕期的推进，新的困扰也悄然而至——

“为什么自己胖了，肚子里的宝宝却发育迟缓？”

“怀孕后为什么反而还瘦了？”

“是不是多吃才能让宝宝更健康？”

“反复孕吐，体重下降，我的宝宝没问题吧？”

耳边总是充满善意的叮嘱：“多吃点，孩子才能长得好。”但现实却是，体重增长或减少，都会影响母婴健康。如何在孕期保持气血充盈，身材得当，胎儿健康？其实根源在于——脾胃是否强健、气血是否充足、阴阳是否平衡。

现代医学讲究“卡路里管理”，而中医更注重“阴阳调和，脏腑协同”。《黄帝内经》曰：“阴平阳秘，精神乃治”，孕期体重管理并非简单的“少吃多动”或“多吃少动”，而是要顺应生理规律，调理脾胃，平衡气血，在孕育健康宝宝的同时保持母体健康，实现“管重又养胎”的双重目标。

一、孕期体重为何会失控？

中医认为，孕期体重失控，常见的原因包括：

1.脾虚生湿，痰湿内生：《素问·至真要大论》云：“诸湿肿满，皆属于脾。”脾气虚则生湿，湿聚成痰。孕期若饮食不节，久坐少动，贪恋甜腻、生冷的食物，则容易损伤脾胃，水湿失运，导致痰湿聚集，最终表现为妊娠期水肿、肥胖、糖尿病等。

2.气血亏虚，营养不足：《素问·调经论》提到：“血气不和，百病乃变化而生。”若孕期气血虚弱，胎儿难以充分吸收营养，容易导致母体虚胖、头晕乏力、胎儿发育迟缓。

3.肾虚失调，影响代谢：《素问·水热穴论》言：“肾者，至阴也。至阴者，盛水也”，肾气亏虚时，体内水液代谢失衡，容易导致浮肿、代谢缓慢，进而引起体重异常增加。

所以，孕期的体重管理，核心在于“健脾化湿，调补气血，平衡阴阳”。

二、孕期体重增长多少才合适？

《素问·四气调神大论》曰：“夫四时阴阳者，万物之根本也”。孕期体重增长并非固定模式，而是包括个人基础体质、胎儿发育节奏，以及孕前体重状况等。参考《妊娠期妇女体重增长推荐值标准》，建议孕妈妈因体质而异进行个性化调理。【BMI=体重（kg）÷身高²（m²）】。

1.气血虚弱型（孕前体型瘦弱，BMI<18.5）：此类孕妇多气血不足，脾胃运化无力，饮食摄入少且吸收不佳，孕期体重增长缓慢甚至下降，无法为胎儿提供充足营养，影响胎儿体重和器官发育，使胎儿体重偏低、出生后抵抗力差，易发生胎儿生长受限或早产等风险。

体重管理建议：以补气养血、健脾养胎为主，增强母体与胎儿的营养供给。建议孕期体重增长11-16kg。

2.平和体质型（孕前体型适中，BMI：18.5-24）：此类孕妇气血充盈，脏腑功能协调，体型匀称，体重增长较为规律，孕期适应性强，胎儿发育相对平稳，易保持母婴健康平衡，孕期并发症风险低。

体重管理建议：均衡调养，注意饮食多样性，荤素搭配，保持适度运动。建议孕期体重增长8-14kg。

3.脾虚湿阻型（孕前超重，BMI：24-28）：此类孕妇多因脾虚痰湿，表现为体型偏胖，湿浊堆积，孕期易出现体重增长过快、妊娠期水肿、妊娠期糖尿病、高血压等健康风险。

体重管理建议：以健脾化湿为主，调整饮食结构，控制体重增长，预防妊娠并发症。建议孕期体重增长7-11kg。

4.痰湿壅盛型（孕前肥胖，BMI≥28）：此类孕妇多痰湿壅盛，表现为形体肥胖，体内湿浊阻滞，代谢缓慢，容易出现体重严重超标，并诱发妊娠期糖尿病、高血压等疾病，易致胎儿过大，增加早产、难产风险。

体重管理建议：以健脾降浊、化痰消脂为主，严格控制热量摄入，增强脾胃运化，改善代谢状态。建议孕期体重增长5-9kg。

三、如何养胎不养肉？三大中医调养法

1.饮食调养：健脾化浊，补而不腻

脾胃者，乃气血生化之源。孕期饮食需要注意健脾益气，祛湿化浊，均衡五味，避免过度滋腻，现代医学建议孕期每日补充400μg叶酸，中医可通过食疗协同补充。

①健脾益气：小米、山药、莲子、枸杞、红枣等。

②祛湿化浊：赤小豆、薏苡仁、茯苓、冬瓜等。

③均衡五味：甘味（红枣）、酸味（柠檬）、咸味（紫菜）、苦味（苦瓜）、辛味（生姜）等。

④粗细搭配：适当多吃一些粗粮，包括糙米、高粱、玉米、荞麦、燕麦等。

⑤饮食禁忌：禁忌油炸食品，如烧烤、油条、炸鸡、炸薯条等；禁忌甜食，如蛋糕、冰淇淋等；禁忌生冷寒凉食物，如冷饮等，以免伤及脾胃、阻碍运化。

2.适度运动：调畅气血，增强代谢

《吕氏春秋》曰：“流水不腐，户枢不蠹”，孕期适度运动配合穴位按摩能有效促进气血运行，防止气滞血瘀。

①适宜运动：散步（每天30分钟）、孕妇瑜伽、八段锦。

②穴位按摩：

足三里：位于犊鼻下三寸，胫骨前缘外侧一横指。按揉此穴可健脾和胃、促进消化。

三阴交：位于小腿内侧，内踝尖上约三寸，胫骨后缘。按揉此穴可调理脾、肝、肾三经，促进水液代谢，缓解孕期水肿。

关元穴：位于腹部前正中线，肚脐下三寸，按揉此穴可温补肾阳、固本培元，有助于温阳化浊，并增强孕妇免疫力。

3.规律作息：养精蓄锐，安神助眠

《素问·生气通天论》曰：“阳气者，精则养神，柔则养筋”。孕期，为助宝宝发育，母体阳气本有耗散，若再熬夜耗损阳气，更易导致代谢紊乱，使脾胃运化受阻，湿浊内生，进而出现体重增长失控、水肿、疲乏等问题。

建议孕妈妈养成良好作息习惯：每天晚上10点左右入睡，睡前可听舒缓音乐助眠。

孕期体重管理，不只是单纯的“管住嘴、迈开腿”，而是一个气血同调、阴阳平衡、脏腑协同的过程。调整饮食，适度运动，养护脾胃，顺应身体自然规律，孕期注意监测体重，控制体重增长在安全范围，就能让胎儿茁壮成长，自己也不易发胖。愿每位准妈妈都能顺利度过孕期，养胎不养肉，远离肥胖，迎接健康宝宝的诞生！

湖南医聊特约作者：湖南中医药大学、湖南省中医药和中西医结合学会治未病与健康管理专业委员会 钟欣 尹慧 田梦影 汪雨娜 邵将 孙贵香

关注@湖南医聊，获取更多健康科普资讯！

（编辑ZS）