芬太尼透皮贴剂是一种经皮肤吸收的常见癌痛镇痛药物，它具有用药方便、作用持久、胃肠道反应轻的优点，深受医师和癌痛患者的喜爱。随着芬太尼透皮贴剂的广泛应用，其用药的一些注意事项也应被临床工作者熟知，今天就和大家一起来了解一下如何正确使用芬太尼透皮贴剂。
哪些患者更适合使用芬太尼透皮贴剂？
芬太尼透皮贴剂镇痛强度为吗啡的 80-100 倍，通过皮肤给药，发挥全身镇痛作用，且胃肠道反应低于口服阿片类药物，适用于术后禁食、放化疗引起的口腔黏膜炎，胃肠道肿瘤，卒中等不能口服的患者；口服阿片类药物出现严重恶心、呕吐、便秘等口服不可耐受的患者；疼痛控制稳定的患者；慢性及麻痹性肠梗阻患者；中、重度肝肾功能不全的患者；口服用药依从性差的患者等。
芬太尼透皮贴剂是哪里痛贴哪里吗？
当然不是，芬太尼透皮贴剂通过中枢系统发挥全身镇痛作用，建议粘贴部位为前胸、上臂、大腿内侧等较平坦的部位，避免粘贴经常摩擦的部位，防止贴剂脱落。
芬太尼透皮贴剂可以剪切使用吗？
芬太尼透皮贴剂分为骨架型和储库型，骨架型贴剂药物融合在胶粘层骨架型聚合物中，可剪开使用；储库型贴剂剪开会导致药物在短时间内大量释放，增加严重不良反应发生风险，不可剪开使用；在不确定类型的情况下，不建议随意剪开使用。
首次使用芬太尼透皮贴剂之后止痛会快速起效吗？
不会，首次使用芬太尼透皮贴剂起效时间为 6-12 小时，12-24 小时达到稳态血药浓度。故首次使用芬太尼透皮贴剂建议同时口服阿片类药物进行过渡镇痛（推荐即释剂型 2-3 次或缓释剂型 1 次）。
芬太尼透皮贴剂一次使用是否有最大剂量限制？
没有，芬太尼透皮贴剂属于阿片类药物，不类似于非甾体抗炎药物有最大剂量限制（天花板效应）。因此为了达到充分镇痛作用，在可耐受不良反应条件下进行逐渐增加剂量达到可控制疼痛的效果。
芬太尼透皮贴剂需要按时换贴吗？
需要，一贴芬太尼镇痛 72 小时，需要在使用后的第 72 小时撕下旧贴，在不同部位粘上新贴，由于个体差异，极少部分人群可能需要 48 h 换贴。
芬太尼透皮贴剂使用时是否会受到温度的影响？
会的，芬太尼透皮贴剂中的芬太尼主要是通过皮下组织吸收的，进入人体循环，药物的血药浓度会受到温度的影响，当皮肤温度升高到 40 度的时候，理论上它的浓度可能提高约 1/3。因此在使用过程中避免使用部位接触热源，如电热毯、电烤灯、桑拿等。夏天可进行简单淋浴，但粘贴部位避免接触水分以免影响粘性，对于低烧的人群需密切关注。
芬太尼透皮贴剂在粘贴前有哪些注意事项？
芬太尼透皮贴剂使用前需使用清水清洁粘贴部位，勿使用有机溶剂（如肥皂、酒精等），待晾千后再进行粘贴；有毛发时需用剪刀剪除，勿用剃刀剃除以免破坏皮肤表面组织；贴剂粘贴时沿中间线揭去一边，再撕去另一边，手勿碰到胶粘层，贴上后用手掌按压 30 秒。
芬太尼透皮贴剂可能引起哪些不良反应？
在重度疼痛患者中进行的一项双盲、随机、安慰剂对照临床试验中，最常见的不良反应（≥ 5%）包括恶心、呕吐、嗜睡、头晕、失眠、便秘、多汗、疲乏、寒冷感和厌食。在慢性癌症疼痛或非癌症疼痛患者中进行的临床试验中报告的其他常见不良反应（≥ 5%）包括头痛和腹泻。
芬太尼透皮贴剂使用后可以随意丢弃吗？
不可以，应根据医院是否有针对旧贴回收的规定进行，若医院不需要旧贴回收，那么使用完的贴剂应对折后丢入下水道冲走。