19岁的大学生小冯（化名）怎么也没想到，一根小小的鱼刺竟让他差点误闯“鬼门关”！三天前，小冯在与同学聚餐时不慎吞下一根鱼刺，当时仅感喉部轻微不适，未予重视。72小时后，突如其来的右下腹剧痛打破了平静。“以为是阑尾炎犯了，当地医院开了消炎药，但越治越疼。”家属回忆起当时的场景仍心有余悸。随着疼痛持续加剧，小冯被紧急转诊至暨南大学附属第一医院胃肠外科，最终发现是鱼刺穿透了肠壁！
鱼刺穿肠 真凶现形
接诊的龚瑾主任医师详细询问了小冯的病史，一个细节引起警觉——患者近期确有食用鱼类。
“患者疼痛部位虽与阑尾区重合，但压痛范围更广，且伴有腹膜刺激征。”龚瑾当即安排增强CT检查。当影像显示盲肠末端“利剑穿肠”的惊悚画面时，真相终于大白：3厘米长的鱼刺已穿透肠壁，周围形成炎性包裹！
病情刻不容缓，龚瑾迅速组织医护团队制定手术方案。为最大程度减少创伤，决定采用腹腔镜技术。在龚瑾的指导下，包真博士主刀、邓欣博士默契配合，通过腹腔镜微创技术建立“生命通道”。镜头下，鱼刺如同插在肠壁上的匕首，周围已出现脓性渗出。专家在镜下精准操作，既完整取出异物，又修复了受损肠壁。
“原本以为要大动干戈，没想到创伤这么小！”术后，小冯很快便能下床活动。目前患者恢复良好，未出现感染等并发症。
误吞异物 及时就医
“对于任何腹痛症状，都应仔细回溯过去72小时的饮食情况。”龚瑾特别强调，这一点对于青少年患者尤为重要，因为他们常常因害怕受到责备而隐瞒误吞异物的经历。这就要求医生在诊断时，需如同侦探般敏锐细致，抽丝剥茧地探寻病因。像鱼刺、骨头碎片这类尖锐异物，一旦被误吞，极有可能刺穿消化道或相关组织，进而引发严重感染、穿孔，甚至大出血等危及生命的并发症。
龚瑾提醒，大家在日常生活中，特别是在食用鱼类等有刺食物时，一定要养成细嚼慢咽的好习惯，以防误吞异物。倘若出现腹痛、消化不良等不适症状，千万不能掉以轻心，必须及时就医，以免错过最佳治疗时机，造成不可挽回的后果。
文/广州日报新花城记者：张青梅 通讯员：包真、张灿城
广州日报新花城编辑：李津